多嚢胞性卵巣症候群の患者は子宮内膜病変を起こしやすい

多嚢胞性卵巣症候群は、慢性的な無排卵と高アンドロゲン血症を特徴とする、複雑な内分泌および代謝異常によって引き起こされる疾患です。患者は子宮内膜病変を起こしやすくなります。

子宮内膜増殖症

これには単純性過形成、複雑性過形成、非典型性過形成が含まれます。多嚢胞性卵巣症候群の患者では、増殖性子宮内膜、萎縮性子宮内膜、子宮内膜がんなどの子宮内膜病理学的変化が起こる可能性があります。多嚢胞性卵巣症候群の患者における子宮内膜増殖症の発生率は 35% です。これは主に、患者の長期無排卵、プロゲステロンの保護効果のないエストロゲンによる子宮内膜の長期刺激が原因で、子宮内膜増殖症が促進されます。

子宮内膜がん

多嚢胞性卵巣症候群の患者における子宮内膜がんの発症率は一般人口の 10 倍であり、若い子宮内膜がん患者の 19%～25% が多嚢胞性卵巣症候群を患っています。近年の研究では、肥満、高インスリン血症、高アンドロゲン血症も子宮内膜がんの高リスク要因であることが判明しています。高エストロゲン、高インスリン、高遊離IGF-1、および高アンドロゲン症は共同して子宮内膜に影響を及ぼし、流産、異常な子宮内膜増殖症、さらには癌の可能性を高めます。研究により、多嚢胞性卵巣症候群の患者は子宮内膜がんのリスクが著しく高いことが判明していますが、肥満が交絡因子となる可能性があります。多嚢胞性卵巣症候群の患者では、肥満と高インスリン血症の発生率が一般集団よりも著しく高くなっています。 PCOS における内分泌および代謝障害と子宮内膜がんとの潜在的な関係は非常に複雑であり、子宮内膜病変の発生は代謝障害によるものである可能性があると推測されています。