慢性卵管炎の病理学的タイプ

慢性卵管炎は、主に慢性子宮頸管炎、子宮内膜炎、子宮傍組織炎などの下部生殖管の炎症から感染が上方に広がり、卵管に炎症性変化を引き起こすことで発生します。病変の場所と重症度に応じて、次のタイプに分類できます。

慢性間質性卵管炎

長期にわたる炎症により、卵管壁間の結合組織が増殖して線維化し、卵管壁が厚くなって硬くなり、卵管本体が厚くなり、卵管腔が閉塞します。卵巣の炎症により、蛇行した卵管が広靭帯後葉に炎症性癒着していることが多く、分離が困難になります。

峡部結節性卵管炎

特徴としては、峡部の結節状の肥厚や硬化、筋層の肥大、筋層への子宮内膜腺上皮の島状浸潤などが見られ、慢性炎症の変化であり、不妊症につながりやすい。

卵管留膿症

それは、管壁の肥厚、管体の明らかな肥厚、管腔内の粘稠な膿、内膜の蒼白、粘膜ヒダの減少または消失として現れます。卵巣膿瘍癒着や子宮広靭帯および後壁癒着を併発することもあります。

卵管留水腫

慢性感染により卵管采が閉塞し、卵管液と炎症性滲出液が膨大部に蓄積することがあります。峡部は壁が厚く、空洞が狭いため、癒着閉塞があると管内に溜まった液体が排出されにくくなり、吸収されにくくなり、胆嚢状の滲出液が形成されます。隣接組織への癒着はないか、またはわずかに癒着している。

結核性卵管炎

結核性卵管炎は、多くの場合、肉芽腫として現れ、その中に結核菌が見つかったり、病理学的検査で結核結節の特定の変化が明らかになったりすることがあります。卵管には、潰瘍、乾酪性変化、粟粒結節、峡部結節、単純性肥大性炎症変化など、さまざまな種類の慢性炎症変化が見られることがありますが、これらは全身性結核の症状である可能性もあります。