卵管閉塞の治療にガイドワイヤ再開通法を使用する際に注意すべき手順

卵管閉塞の治療にはガイドワイヤ再開通法が臨床現場で広く使用されています。治療プロセスでは、以下の手順に注意する必要があります。

1. 手術前に注意すべきこと

ガイドワイヤによる再開通は、卵管閉塞の治療に使用されます。手術前に、外陰部、膣、子宮頸部の通常の消毒を実施する必要があります。患者は血管造影台の上で砕石位をとり、適切な透水性ラテックスバルーンチューブを選択する必要があります。

2. 手術中に注意すべき点

挿管の際には、必ず側孔から 2.5 ～ 3.5 ml の生理食塩水または空気をバルーンに注入し、注射器を取り外し、側孔が自動ロックされるようにし、カテーテルを外側に引いてバルーンを子宮頸管の内口に引っ掛け、造影剤が膣内に逆流するのを防ぎます。さらに、手術中にヨウ素造影剤を注入することで、卵管の閉塞の位置と程度が明らかになります。

卵管の間質部または峡部が閉塞している場合は、カテーテルを患側の卵管開口部に挿入して、ガイドワイヤーが卵管の閉塞部にスムーズに進入できるようにし、同時にゆっくりと前後に動かします。ガイドワイヤーが卵管の閉塞部を通過して膨大部に到達したら、ガイドワイヤーを引き抜き、血管造影検査で卵管の形態と開存性を注意深く観察します。最後に、カテーテルを使用して一定量の洗浄液を卵管腔に注入します。

卵管膨大部から卵管采にかけて閉塞が生じた場合は、閉塞側の卵管峡部にカテーテルを挿入し、閉塞部位に一定量の洗浄液を繰り返し注入し、癒着がほぐれ始めるまで圧力をかけ続けます。癒着溶解の基準は、造影剤が骨盤腔内に拡散し、滲出液の画像が完全に消えることです。