肝臓がんによる腹水は治りますか？肝臓がんの腹水に対する3つの治療法

肝臓がんによる腹水は治りますか？肝臓がんは多くの合併症を引き起こす可能性があり、患者の健康や心理に一定の影響を及ぼします。肝臓がんによる腹水もその一つですが、より深刻な害を引き起こす可能性もあります。肝臓がんによる腹水にはさまざまな治療法があり、適切な治療を心がける必要があります。肝臓がんによる腹水は治るのかどうかについてご紹介します。

1. 現在、手術が主な治療法であり、好ましい治療法です。肝臓がんの治療では、依然として外科的切除が好まれます。早期切除が生存率向上の鍵となります。腫瘍が小さいほど、5年生存率は高くなります。手術の適応は、①診断が明確で、病変が肝臓の1葉または半分に限定されていると推定される患者です。 ②明らかな黄疸、腹水、遠隔転移のない患者③肝機能の代償が良好で、トロンビン時間が50％以上の患者。 ④心臓、肝臓、腎臓の機能に耐性のある患者。肝機能が正常な患者の場合、肝臓切除量は 70% を超えてはいけません。中等度の肝硬変患者では、50%を超えてはならず、そうでない場合は左半肝切除のみを実施できる。重度の肝硬変患者では肝葉切除術は実施できません。外科手術と病理検査により、肝臓がんの80％以上が肝硬変を合併していることが確認されています。通常の肝葉切除の代わりに局所切除を行うと、同様の効果が得られ、術後の肝機能障害が軽減され、手術死亡率も低下することが一般的に認められています。根治切除術でも再発率は依然として高いため、再発を監視するために術後の定期的なAFpおよび超音波画像の追跡が推奨されます。

2. 低侵襲標的療法は補助的な治療手段であり、根本的な治療効果は得られません。肝臓がんが末期に進行すると、ほとんどの患者は外科的治療を受ける最良の機会を失ってしまいます。現時点では、肝臓がん患者の痛みを軽減し、生存期間を延ばすことを目的とした治療となっています。

3. 放射線療法は腫瘍を縮小させ、患者の状態を改善します。放射線源、放射線機器、技術の進歩により、各種画像検査の正確な位置決めが可能となり、肝臓がんの治療における放射線治療の状況が向上し、その有効性も向上しました。局所に留まっていて切除できない肝臓がんには放射線治療が適しています。通常、患者がより大きな用量に耐えられる場合、効果はより良くなります。外部放射線治療では、肝臓がんの放射線治療に用いられる陽子線の総量を超える全肝照射、局所照射、全肝移動線状照射、局所多分割照射、立体照射が行われています。体積あたり40Gy4000radsを超える総放射線量と、気を整え脾臓を強化する漢方薬を併用すると、1年生存率72.7%、5年生存率10%を達成できると報告されています。手術と化学療法を組み合わせた治療により残存癌を死滅させることができ、また化学療法は癌の感受性を高める放射線療法を補助することもできます。 Y-90 マイクロスフェア、131I ヨウ素化油、または同位体標識モノクローナル抗体の動脈内注射は、内部放射線治療効果をもたらす可能性があります。