6項目の性ホルモンチェックリストの見方を教えます！

生殖内分泌科では、6 つの性ホルモン検査が最も一般的に使用され、重要な検査です。これらの検査は、卵巣機能の評価、卵胞の発育と排卵時期の予測、月経異常と不妊症の診断と鑑別診断、内分泌治療の有効性の検出に使用されます。これらの検査は重要な臨床的意義と参考価値を持ち、視床下部-下垂体-卵巣系の機能を判断するのに役立ちます。では、各ホルモン指標の価値と臨床的意義は何でしょうか? 一緒に学んでいきましょう!

具体的なホルモン測定項目は、卵胞刺激ホルモン（FSH）、黄体形成ホルモン（LH）、プロラクチン（PRL）、エストラジオール（E2）、プロゲステロン（PROG）、テストステロン（T）です。

一般的なホルモン指標の臨床的意義

（１）FSHが高すぎる場合、卵巣予備能が低下しているか機能不全に陥っていることを示している。

（２）LHの過剰は卵胞の質に影響を与え、卵胞のエネルギーを低下させ、流産率を高めます。

（3）FSH値が10 IU/L未満は正常、FSH値が10～15 IU/Lを超えると卵巣反応が低いことを示し、FSH値が20 IU/Lを超えると早発卵巣不全の潜伏期であり、1年以内に無月経が起こる可能性があることを示しています。ただし、基礎FSH値は月経周期によって変動することがあるため、再検査に注意する必要があります。変動が大きい場合は、卵巣機能の低下も示しています。基礎 FSH/LH 比の上昇は卵巣機能障害を示している可能性があります。 FSH/LH 比が 2-3.6 を超えて増加すると、基礎 FSH レベルが正常であっても、LH の相対的な減少は卵巣予備能の低下も示します。

（4）FSHとLHのレベルが非常に低い場合は、下垂体機能抑制を示しています。

（５）E2値が高すぎる場合、患者は残存卵胞を有する可能性があり、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）の発生も予測される。

（6）E2が正常で、卵胞の大きさも正常で、LHピークがあり、P値が高くない場合は、LHピークが現れてから24〜36時間後に排卵が起こる可能性があります。卵胞が40px以下の場合は、排卵したばかりか、複数の小さな卵胞が発育しており、排卵を逃している可能性があります。卵胞が45px以上でLHピークがない場合は、生殖腺軸の正のフィードバック機構が損なわれているか、卵胞が未熟であることを意味します。

（7）E2が低すぎる場合、B超音波検査で卵胞が45px以上であることが示された場合、卵胞が未熟、質が悪い、または空卵胞であると考えられる。

（8）P＞5ng/mlは排卵を示します。黄体ピーク時にP＜10ug/Lの場合、排卵がないか、卵胞が破裂して黄体化していないと考えられます。Pが15ug/Lより大きい場合、黄体機能が良好であることを示します。ただし、この時点でE2が低すぎる場合も、黄体機能不全を示します。

（9）PRLが高すぎると卵胞の発育、排卵、黄体の機能にも影響を及ぼし、食事、睡眠、気分などの影響を排除する必要がある。

（10）Tが高すぎると卵胞の発育に影響を及ぼし、小さな卵胞の発育が遅くなったり、まったく発育しなくなったりします。