どのような卵管検査結果が正確なのでしょうか？

卵管は左右に一本ずつある細長い管で、女性が次世代を産むために欠かせない生殖器官でもあります。卵管は精子を運び、卵子を吸収し、受精卵を子宮腔に運ぶという重要な働きをしています。卵管が詰まったり機能不全になると、女性不妊の主な原因になります。卵管が原因となる不妊症の場合、卵管不妊症の具体的な原因を見つけることが治療の鍵となるため、卵管検査がますます重要になってきています。

1. 卵管に問題がある場合は、卵管造影検査を受ける必要があります

X 線子宮卵管造影検査では、蛍光スクリーンと X 線画像で子宮腔の大きさ、形状、位置、卵管の形状を確認できます。卵管が閉塞されていない場合は、画像は卵管采を超えて広がり、同時に骨盤腔内の造影剤の拡散がX線フィルム上で確認できます。卵管閉塞の症状がある場合、卵管閉塞の位置、程度、性質が明確に示されます。この方法は、子宮内膜、卵管、骨盤結核病変の状態も特定することができ、現在、卵管の開通性を診断するための信頼性の高い方法です。

2. 卵管の問題には、卵管水管挿入術（卵管液挿管とも呼ばれる）が必要です。

水管挿入術は、検査を受ける人の子宮腔にチューブを接続し、通常は生理食塩水と抗生物質を混ぜた薬液 20 ml をチューブを通して注入する処置です。薬は子宮腔から卵管を通って流れ、最終的に骨盤腔に到達します。

水注入の過程で、20ml の溶液を抵抗なくスムーズに注入でき、針を離した後に液体が注射器内に逆流しない場合は、溶液が子宮腔と卵管腔を通過して腹腔に入り、卵管が閉塞していないことを示します。抵抗が非常に大きく、針を離した後に 10ml を超える溶液が注射器内に逆流する場合は、卵管が閉塞していることを示します。抵抗にもかかわらずほとんどの液体を注入でき、逆流するのは少量だけである場合は、卵管が閉塞していないことを示します。

3. 卵管の問題には腹腔鏡検査が必要です

子宮カテーテルを通して子宮腔内にメチレンブルーなどの色素液を注入します。腹腔鏡で観察すると、卵管采から骨盤腔内にメチレンブルーが溢れ出ており、卵管が閉塞していないことがわかります。近位卵管が閉塞している場合は、卵管采から腹腔内にメチレンブルー液が溢れ出ません。遠位卵管が閉塞している場合は、卵管采が厚くなり青く染まっているのがわかりますが、卵管采から腹腔内にメチレンブルー液が流れ出ていないため、卵管閉塞と考えられます。

同時に、腹腔鏡は卵管周囲の癒着、癒着の位置、癒着の程度、卵管采と卵巣の解剖学的関係を直接視覚化することができ、同時に癒着の剥離と治療を行うこともできます。つまり、検査と治療が同時に完了するのです。