頸椎症性脊髄症の患者は錐体路症状を呈することがある

錐体路徴候は頸椎症性脊髄症の主な特徴です。その発生メカニズムは、圧力を誘発する物体による錐体路の直接的な圧迫によるもので、患者の下肢の衰弱、脚の硬直、つま先が地面から離せない、ぎこちない歩行、胸の圧迫感などの症状を引き起こします。検査中に、反射亢進、足首クローヌス、膝蓋クローヌス、筋萎縮などの典型的な錐体路症状が見つかることがあります。脊髄の錐体路の配列順序は、内側から外側に向かって、頸部上肢、胸部、腰部下肢、仙骨部の神経線維である。影響を受ける部位に応じて、次の3つのタイプに分けられます。

中心錐体路徴候

最初に錐体路の深部が影響を受けます。この神経線維の束は中心管に近いです。症状は上肢から始まり、その後下肢に広がります。病理学的変化は主に動脈の圧迫または刺激によって引き起こされます。片側を圧迫すると片側症状として現れ、両側を圧迫すると両側症状が現れます。

末梢錐体路徴候

圧力はまず錐体路の表面に作用し、下肢に症状が現れます。圧力がさらに高まり深部線維に影響を及ぼすと、症状は上肢にまで広がり、下肢ではさらに重篤になります。発症の主なメカニズムは、脊柱管の前方にある骨棘またはヘルニアを起こした髄核によって硬膜嚢の前壁が直接圧迫されることです。

前中心血管型

上肢と下肢の同時発症は主に前中心脊髄動脈の関与によって引き起こされ、この血管によって供給される領域に影響を及ぼし、前脊髄の虚血を引き起こします。発症は急速で、治療後はすぐに治癒します。