頸椎症性脊髄症は頭蓋底陥入症と区別す​​る必要がある

頸椎椎間板ヘルニアは脊髄と付随する血管を圧迫または刺激し、脊髄神経の感覚、運動、反射、排便の機能障害を引き起こします。これは頸椎症性脊髄症と呼ばれ、臨床的には比較的まれであり、頭蓋底陥入症と区別す​​る必要があります。

1. 頭蓋底陥入症は先天性奇形ですが、頸椎症性脊髄症は後天性の頸椎椎間板障害であり、突出部が脊髄や付随する血管を圧迫または刺激することで引き起こされる疾患です。

2. 頭蓋底陥入症の患者は、主に上部頸椎が頭蓋内に陥没しているために首が短くなります。頸椎症性脊髄症の患者の首の長さは正常です。

3. ランドマーク測定を使用して、2 つの疾患を区別することができます。臨床現場でよく使われる指標は2つあります。①頭蓋底角、トルコ鞍と斜面が作る角度を指します。頭蓋骨側面写真で測定された正常角度は 132° です。 145°を超えると頭蓋底が平坦になります。 ② 硬口蓋大後頭孔線：硬口蓋の後縁と大後頭孔の上後縁を結ぶ線。通常、軸の歯突起の上部はこの線よりも低くなります。この線より高い場合は、頭蓋底が平らであることを意味します。頭蓋底陥入症患者のランドマーク測定では、頭蓋底が平坦であることが明らかになりました。

4. 頭蓋底陥入症の患者は若い年齢で病気を発症し、20～30歳で始まる場合があります。臨床的には、四肢の痙性麻痺として現れることがほとんどで、病気の部位は脊椎頸椎症性脊髄症の患者よりも高く、程度もより重篤です。痛みを伴う斜頸やその他の頸椎の変形を伴います。後期には頭蓋内圧の上昇を引き起こす可能性があります。上記の特徴により、頸椎症性脊髄症との鑑別が可能です。