大腸がんの発症率が急増している理由は何でしょうか?

大腸がんは、人間によく見られる悪性腫瘍の一つです。中高年層で発症率が高く、女性よりも男性に多く見られます。大腸がん患者に転移がない場合、手術後の5年生存率は90％を超える可能性があります。転移がある場合、手術後の5年生存率は50％未満です。では、大腸がんの発生率が急増している理由は何でしょうか?この問題を詳しく見てみましょう。

1. 尿や便を長期間我慢する：

尿や便を我慢することが大腸がんの原因の一つです。尿には、膀胱上皮を刺激して癌化を引き起こす可能性のある 1 つ以上の発がん物質が含まれています。排泄物には、硫化水素、スカトール、コレステロール代謝物、二次胆汁酸、その他の発がん物質など、さらに有害物質が含まれています。腸の粘膜を頻繁に刺激すると、大腸がんを引き起こす可能性もあります。

2. 大腸腺腫がん：

大腸の慢性炎症は大腸がんの主な原因です。慢性潰瘍性大腸炎や慢性住血吸虫症によって引き起こされる肉芽腫は、大腸がんの発生に直接関係しています。病気の経過が長ければ長いほど、大腸がんを発症する可能性が高くなります。潰瘍性大腸炎を20年以上患っている患者における大腸がんの発症率は約20％～40％です。

3. 食事要因:

高脂肪、高肉、低繊維の食事は大腸がんの発生と密接に関係しています。高脂肪食は胆汁分泌の増加を促すだけでなく、腸内の特定の嫌気性細菌の増殖も促進します。コレステロールと胆汁酸塩が嫌気性細菌によって分解されてデオキシコール酸やリトコール酸などの不飽和コレステロールが形成されると、腸内で両方が増加します。後者の 2 つは発がん物質または共発がん物質であり、大腸がんの発生につながる可能性があります。

以上が大腸がんの発生率が急増している理由です。多くの患者は、大腸がんが中期または末期になるまで診断されません。この時点で、がん細胞がすでに広がっている場合、治癒するのは非常に困難になります。現在利用可能なすべての治療法を駆使しても、患者は平均18～20か月しか生きられません。がん患者にとって、希望を与えることは科学的かつ芸術的な意義を持つ治療法です。そのためには、看護師と患者の関係性を改善し、患者の医療従事者への信頼を高め、治療への希望を生み出すことが必要であり、これは痛みを軽減するための重要な条件でもあります。患者様の信頼を得るためには、高い思いやりと責任感を持ち、熱意を持って患者様をケアし、尊重し、辛抱強く患者の話を聞き、丁寧に説明する必要があります。ただし、患者に不安を与えないように、医師の意見に一貫性を持たせる必要があります。患者さんに説明するときは、一度に話しすぎないように注意してください。患者が本当に理解できるように、問題を少しずつ数回に分けて説明する必要があります。これにより、患者は病状、治療、予後を理解し、医療スタッフへの信頼感を育み、治療に積極的に協力できるようになります。