大腿骨頭壊死の置換術における生体力学的問題

大腿骨頭壊死の治療のための人工大腿骨頭置換術に伴う生体力学的問題は次のとおりです。

1. 人工骨頭の大きさ：股関節の半径が大きいほど、摩擦を克服するためのトルクが大きくなり、せん断力が増大し、人工骨頭が緩む可能性があります。したがって、より小さな人工骨頭を選択することをお勧めします。

2. 残存大腿骨頸部の除去量が少ないほど、大腿骨頭を支える横方向の力は小さくなります。 1～1.8cm残しておくことをお勧めします。同時に、寛骨臼を深くし、人工大腿骨頭を体重の中心に向かって内側に移動させることで、内側トルクが減少し、外転筋の引っ張りが軽減されます。患部の股関節にかかるストレスを軽減します。

3. ネックシャフト角度の大きさ。頸部と骨幹部の角度を大きくすると、合併症が軽減され、人工骨頭ステムが疲労骨折を起こす可能性が低くなります。逆に、頸部と骨幹部の角度が小さくなると、ステムは内反位になると骨折しやすくなります。

4. ハンドルの長さと強度: ハンドルが長いほど、より広い範囲に力を分散できます。しかし、現実的には、ハンドルは長すぎることはできず、ハンドルはできるだけ丈夫でなければなりません。