関節リウマチ患者の関節の破壊は、その病理学的特徴と密接に関係しています。その基本的な病理学的特徴は滑膜炎です。滑膜組織が病気になると、著しく腫れ上がり、関節腔内に伸びる微細な絨毛突起が形成されます。滑膜組織、軟骨、滑液における抗原と抗体の相互作用、滑液中の補体レベルの低下、血管透過性の増大、白血球成分の大量凝集により、大量の加水分解酵素、酸素遺伝子、アラキドン酸代謝産物が放出され、炎症反応や組織損傷、コラーゲン繊維の増殖、血管周囲の炎症を直接引き起こし、協調運動のない機械的運動により腸脛靭帯損傷を引き起こす可能性があります。滑膜肥厚は滑液の蓄積を伴い、関節腔内の圧力を高め、滑膜の血流を妨げ、病気をさらに悪化させます。骨の侵食性病変は腱の外傷や断裂を引き起こすこともあります。なぜなら 湿熱ウイルスの長期にわたる腐食により、腱(けん)は長期間にわたって十分な栄養を得られなくなります。痛みのために長時間同じ姿勢を維持し、変形してしまうのです。関節は、関節間にスペースがある場合にのみ動きます。関節腔内の沈積物がどんどん蓄積するにつれて、関節腔内の空間はどんどん狭くなり、動きはどんどん制限され、後期には関節腔内の空間が完全に塞がれます。関節腔内の沈殿物が関節の周囲に固定され、一体となって凝固し、関節が強直性になります。 |
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