強直性脊椎炎患者における肘と前腕の機能的運動

強直性脊椎炎の患者は、関節の硬直の症状を経験することがよくあります。患者が肘の硬直を経験する場合、肘と前腕の機能的な運動を行うことを選択できます。肘関節の機能的位置とは、腕全体が90°曲がった状態を指し、肘関節の最も効果的な屈曲・伸展範囲は60°～120°です。

強直性脊椎炎患者の関節と前腕の機能的運動は、受動的な活動と能動的な機能的運動に分けられ、受動的な活動とは、肘の屈曲や伸展などの運動を指します。

肘の屈曲、伸展、器具を使った運動などの受動的な運動

1. 肘の屈曲：患者を仰向けにして150°。片手で患者の上腕の遠位端を支え、もう一方の手で手首の関節を持ちます。患側の肘をゆっくりと均等に曲げます。わずかな痛みや明らかな抵抗を感じたら、数秒間停止し、角度を少しずつ大きくし続けます。 5秒間維持してからベッドに戻ります。

2. 肘伸展：0°、患者は仰向けに寝て、片方の手で患者の上腕の遠位端を支え、もう一方の手で手首の関節を持ち、患側の肘をゆっくりと均等に伸展します。わずかな痛みや明らかな抵抗を感じたら、数秒間停止し、その後少しずつ角度を大きくし続けます。 5秒間維持してからベッドに戻します。

3. 器具運動：患者は機能的運動として持続的受動運動（CPM器具）と四肢血行促進器具を選択できます。

アクティブ機能運動

患者は肘を積極的に伸ばしたり曲げたり、前腕を回転させます。

上記の肘と前腕の機能訓練は、関節強直を伴う強直性脊椎炎患者に適しているだけでなく、肘の手術、上腕骨骨折手術、関節のギプス固定による長期固定にも適しています。