骨肉腫の治癒率を最高にするにはどれくらいの時間がかかりますか?

骨肉腫の患者が検査や治療のために病院に行くとき、彼らは自分の病気が治るかどうかだけでなく、この病気の治癒率が最も高くなるのはいつかについても心配しています。実際、骨肉腫は非常に悪性度の高い病気であり、治癒率はまだ向上させる必要があります。骨肉腫の治癒率を最も高くするにはどのくらいの時間がかかるのか説明しましょう。

理由

骨肉腫は最も一般的な悪性骨腫瘍の一つです。間葉系細胞系統から発生します。腫瘍の急速な成長は、軟骨段階を経て直接的または間接的に腫瘍類骨および骨組織が形成されることによって起こります。外的要因（ウイルスなど）の影響により、下肢の体重を支える骨細胞が変異し、それが骨肉腫の形成に関係している可能性があります。

骨肉腫は通常、骨の内部で発生しますが、骨皮質に隣接する骨膜および隣接する結合組織から発生する、まったく異なるタイプの骨肉腫もあります。後者はまれであり、予後はやや良好です。

臨床症状

骨肉腫の主な症状は、腫瘍組織の侵食と皮質骨の溶解であり、腫瘍部位の痛みにつながります。

痛み

腫瘍部位のさまざまな程度の痛みは、骨肉腫の非常に一般的で明らかな症状です。骨肉腫は、腫瘍組織の腫れによって皮質骨が破壊され、骨膜神経終末が刺激されることで発生します。痛みは早期に断続的に始まり、数週間続く場合があり、痛みの程度が増すこともあります。痛みを避けるために跛行につながる可能性のある脚の痛み

塊

病気が進行するにつれて、局所的な腫れが生じ、しこりが手足の痛い部分に触れると明らかな圧痛を伴うことがあります。しこりが急速に大きくなると、外側からでもしこりを見つけることができます。腫瘤表面の皮膚温度が上昇し、表在静脈が露出します。骨化の程度に応じて、腫瘍の硬さは変化します。腫瘍のサイズが大きくなり、関節の動きが制限され、筋肉が萎縮します。

足を引きずる

病気が進行するにつれて、足を引きずることによる四肢の痛みが悪化する可能性があります。

一般的な

診断がはっきりしている場合は、一般的に全身状態が悪く、発熱、倦怠感、体重減少、貧血、疲労などの症状が見られます。場合によっては、腫瘍が急速に成長し、早期段階で肺に転移することがあります。腫瘍部位の病的骨折により症状はより顕著になります。

診る

骨芽細胞性骨肉腫では、腫瘍の骨形成に関連する骨アルカリホスファターゼの上昇が早期に検出されます。病理診断が治療の基礎となります。骨肉腫の診断を考える場合、明確な診断と治療のためには早期の生検と病理学的検査が重要です。

放射線検査

典型的な骨肉腫のX線所見では、骨組織に新しい骨の形成と骨の破壊の特徴があることが示されています。ほとんどの腫瘍は、境界が不明瞭で、骨梁が破壊され、腫瘍組織の密度が増加した長い管状の骨の成長部にあります。腫瘍は骨皮質を貫通した後、骨膜を持ち上げ、この病気の特徴的なX線所見であるコッドマンカフ三角形を形成します。この現象は骨髄炎やユーイング肉腫の患者の一部に見られますが、骨肉腫では非常に典型的です。末期になると、軟部組織への腫瘍浸潤の影が見られるようになり、病的骨折が見られる場合もあります。

スキャンとMRI

骨腫瘍の周囲の軟部組織の性質、範囲、浸潤を判断することは効果的な方法であり、肺などの臓器への転移病変の早期発見は骨肉腫の臨床検査における日常的な項目です。

放射性核種骨スキャン

これは転移病変の早期発見と後期の特定によく使用される方法です。

多くの患者の家族は、骨肉腫の手術は早ければ早いほど良いと考えています。中国では、がん以外の治療センターでも、悪性骨腫瘍の患者を受け入れた後、患肢の切断や四肢温存手術を急いで行うところもある。手術後、骨腫瘍の患者は化学療法を受けるために癌治療センターに移送されます。これは完全に間違っています。したがって、骨肉腫の治癒率は病気の期間の長さとはほとんど関係がありません。これらの患者は手術後に定期的に化学療法を受けても、例外なく腫瘍の再発や転移が起こり、患者とその家族に取り返しのつかない惨事をもたらします。一部の骨肉腫患者は腫瘍治療センターで骨肉腫手術前に術前化学療法を受け始めていますが、さまざまな理由により術前治療コースが少なすぎるため、最終的には骨肉腫患者の有効性に影響を与えています。研究により、術前化学療法後の良好な組織学的反応は、癌患者の予後の改善に密接に関係していることが示されているからです。過去 30 年間で、悪性骨腫瘍患者の生存率は大幅​​に向上しましたが、これは主に術前化学療法によるものです。術前補助化学療法は、導入化学療法とも呼ばれ、生検によって明確な診断が下され、腫瘍の広範囲な外科的切除の前に行われる化学療法です。骨肉腫の治癒率を大幅に向上させることができます。

（１）転移性腫瘍の患者の場合、術前化学療法により潜在的な転移病変を事前に治療できるため、手術や術後の回復期間による化学療法の遅れを回避できます。

（２）術前化学療法により原発腫瘍が縮小し、局所浮腫が軽減し、腫瘍と周囲の正常軟部組織との境界が明確になり、四肢温存治療がより安全かつ実行可能になります。

（３）腫瘍標本の壊死率は患者の予後を判定し、腫瘍切除後の化学療法薬の調整の基礎となる。

術前化学療法は、骨肉腫などの筋骨格系腫瘍の標準的な治療法となっています。骨肉腫に対する四肢温存手術の増加は、術前化学療法が骨肉腫の外科的治療の効果を高め、患者の生存率を向上できることを示しており、これは多数の研究によって確認されています。適切な治療が骨肉腫の治癒率を向上させる重要な要素であることがわかります。

骨肉腫の罹病期間は骨肉腫の治癒率を向上させる上で重要な要素ではないため、現在の骨肉腫の治療では標準化された総合的な治療モデルが採用されており、治療効果と患者の生存率が大幅に向上しています。 1970 年代以前は、骨肉腫の治療は主に簡単な手術に基づ​​いており、患者は切断または関節分離しか受けられず、5 年生存率は 25% 未満でした。現在では、術前化学療法、手術、術後化学療法の総合的な治療モデルが採用されており、患者の5年生存率は50％以上に達することができます。したがって、骨肉腫の患者は、より良い治療結果を得るために、標準化された包括的な治療を採用することが求められます。

過去 30 年間で、術前化学療法の適用により、悪性骨腫瘍患者の生存率は大幅​​に改善されました。海外では骨肉腫患者の5年生存率は60～75％に達し、5年無腫瘍生存率は80％にも達するという報告もあります。したがって、骨肉腫は、適切な時期に発見され、適切に治療されれば、完全に制御または治癒できると考えられています。