若者の水腎症の主な原因

私たちは皆、健康的な環境で暮らしたいと願っていますが、多くの不利な要因が私たちの生活に目に見えない脅威を与えているため、注意を払い、包括的な予防策を講じる必要があります。では、若者の水腎症の主な原因は何でしょうか?以下では、さらなるお役に立てるよう、具体的な原因を簡単に紹介します。

腎臓からの尿の排泄が妨げられ、蓄積することで、尿の停留によって腎内圧が上昇し、腎盂と腎杯が徐々に拡大し、腎実質が萎縮して破壊され、総称して水腎症と呼ばれます。水腎症は、尿路閉塞により腎組織の萎縮を伴い腎盂と腎杯が拡大した状態です。尿路がどこかで狭くなったり閉塞したりして神経や筋肉の正常な働きが妨げられると、尿の流れが妨げられ、尿路閉塞が起こります。尿の排出不良により閉塞部上部の圧力が徐々に上昇し、内腔が拡大し、最終的には腎臓に水が溜まり、拡張、腎実質の菲薄化、腎機能障害を引き起こします。両側閉塞が起こると尿毒症が起こり、深刻な結果となります。

（１）分節機能障害：尿管腎盂移行部または上部尿管における分節筋の欠損、低形成または解剖学的障害により、尿管のこの部分の正常な蠕動運動が影響を受け、動的閉塞を引き起こします。この病変が膀胱への尿管の入り口で発生すると、先天性巨大尿管が形成され、腎臓と尿管の拡張と水腎症を引き起こします。

（２）内因性尿管狭窄は主に腎盂と尿管の接合部で発生します。狭窄部分は通常 1 ～ 2 mm ですが、1 ～ 3 cm に及ぶ場合もあり、不完全な閉塞や二次的なねじれを引き起こします。電子顕微鏡で見ると、閉塞部分の筋細胞の周囲と細胞中央にコラーゲン繊維が多すぎることがわかります。時間が経つにつれて、筋肉細胞が損傷し、主にコラーゲン繊維で構成された弾力性のない狭い部分が形成され、尿の通過が妨げられ、水腎症を引き起こします。

（３）尿管の捻転、癒着、バンド形成または弁尖構造。これは先天性または後天性の可能性があり、尿管腎盂移行部および尿管の腰椎部に発生することが多く、小児および乳児の約 2/3 を占めます。

（4）異所性血管が尿管腎盂移行部の前部を圧迫する。その他の症状としては、馬蹄形の腎臓や、胎児発育中の腎臓回転の阻害などがあります。

（５）尿管開口部が高位にある場合、先天性の場合もあれば、腎盂周囲線維症や膀胱尿管逆流症による無症候性の腎盂拡張の結果である場合もあり、腎盂尿管移行部が上方に移動し、手術中に狭窄を検出できなくなる可能性がある。

（６）その他の先天性尿管異所性、嚢胞、重複尿管等

以上が私が説明させていただいた水腎症​​の6つの原因です。実はこの病気の原因はまだまだたくさんあり、さまざまな側面から検討する必要があります。多くの場合、水腎症の病気に対処した後は、患者の回復についても考慮する必要があります。これは、水腎症の回復には最良の結果を得るために多くの側面に注意を払う必要があるためです。