脳血管痙攣の臨床薬物療法ガイド

脳血管けいれんとは、脳に血液を供給する動脈の壁がさまざまな原因で刺激され、血管けいれん、脳血流の減少、一過性脳虚血発作を引き起こす状態を指します。症状には、激しい頭痛、めまい、耳鳴り、一時的な失明、言語障害、顔面麻痺などがあります。それでは、脳血管けいれんに対する臨床薬物療法のガイドラインについて学びましょう。

脳血管けいれんとは、内頸動脈または椎骨脳底動脈系の動脈硬化性プラークによって引き起こされる血管腔の狭窄と血流の渦の発生を指します。渦が加速すると血管壁を刺激し、血管けいれんや一過性脳虚血発作を引き起こします。渦が減速すると症状は消えます。しかし、脳血管の特殊な構造により、けいれんは起こりにくいと考える学者もいます。薬物治療

1. 脳血管拡張薬と容量増加薬を早期に使用すると、TIA の臨床発症を大幅に軽減し、停止させることができます。 500mlの5%ブドウ糖注射液にベタヒスチン注射液20mgを加えるか、点滴静注用の低分子量デキストランまたは706世代血漿500mlを加えるかを選択できます。ビンカイン、シベリウムなども一定の効果があるかもしれません。

2. 抗血小板凝集剤は微小塞栓の発生を減らすことができます。潰瘍や出血性疾患のない患者は、1日50～300mgのアスピリンで治療されることが多いです。ほとんどの人は、少量が適切であり、長期間服用する場合は用量を減らすことができると考えています。ジピリダモール（1日3回25mg）とアスピリンを併用すると相乗効果が得られ、アスピリンの投与量を減らすことができます。患者がアスピリンに適していない場合、またはアスピリンの効果が理想的でない場合は、代わりにチクロピジン（チクロピジン 200～250 mg、1 日 1～2 回）またはチクリッド 250 mg、1 日 1 回）を使用することができます。治療中は出血などの毒性副作用の予防と治療を強化することに注意を払う必要があります。

提案:

1. 食事中の繊維を増やす: 食事中の繊維は血清コレステロール濃度を下げることができます。食物繊維が豊富な食品には、主に穀類、米ぬか、小麦ふすま、乾燥豆、昆布、野菜、果物などがあります。1日の食物繊維摂取量は35グラムから45グラムにしてください。脂質を低下させる働きを持つ他の一般的な食品としては、タマネギ、ニンニク、キノコ、キノコ、セロリなどがあります。

2. 魚と魚油をもっと食べる：魚油には血中脂質を調節する明らかな機能があり、動脈硬化を予防することができます。オメガ3が豊富な魚油を大量に摂取すると、心臓血管疾患の予防に良い効果が得られます。国際栄養機関は、1日に2,500kcalのエネルギーを消費する人は、EPAとDHAの形で0.6〜1グラムのオメガ3脂肪酸を摂取することを推奨しています。中高年向けの国産高品質紅楊神魚油を例にとると、人体の基本的なニーズを満たすには、毎日少なくとも3～5個の700mg魚油カプセル（含有量30%）を摂取する必要があります。

3. 大豆製品をもっと食べる：大豆には人体に必要なさまざまなリン脂質が豊富に含まれています。豆腐、もやし、豆腐乾燥品、大豆油などの大豆製品を定期的に食べることは、人間の健康に有益であり、心臓血管疾患や脳血管疾患を予防することができます。

4. さらに、脂肪とコレステロールの摂取を適切に減らす必要があります。脂肪の摂取は、1 日あたり 30 グラム以下、または総カロリーの 15% 未満に厳密に制限する必要があります。コレステロールの摂取量は1日あたり200～300 mg以下に抑える必要があります。動物の脳、脊髄、内臓、卵黄、貝類（アサリなど）、軟体動物（イカ、コウイカ、キャビアなど）などの高コレステロール食品の摂取は避けるようにしてください。