腰椎椎間板ヘルニアの兆候は何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアの兆候は何ですか?腰椎椎間板ヘルニアは一般的な整形外科疾患の一つです。近年、腰椎椎間板ヘルニアは若い人にも発症する傾向にあります。腰椎椎間板ヘルニアは患者に耐え難い痛みを引き起こすだけでなく、通常の仕事や生活にも影響を及ぼします。では、腰椎椎間板ヘルニアの身体的兆候は何でしょうか?腰椎椎間板ヘルニアの身体的兆候をご紹介します。

腰椎椎間板ヘルニアの兆候は何ですか?腰椎椎間板ヘルニアの兆候は次のとおりです。

1. 脊椎の動きが制限されている：腰が正常な場合、その可動範囲は屈曲900度、伸展300度、左右の側方屈曲200～300度、左右の回転300度です。椎間板ヘルニアが発生すると、脊椎が曲がる際に椎間板の前部が圧迫され、後方のスペースが広がり、髄核が後方に移動して突出部にかかる張力が高まります。同時に、髄核が上方に移動し、神経根を引っ張って痛みを引き起こします。腰を後ろに伸ばすと突出も大きくなり、黄色靭帯のひだも前方に突出し、前後の神経根を圧迫して痛みを引き起こします。そのため、痛みによって脊椎の動きが制限されます。

2. 頸屈曲テスト：顎が胸に触れるまで徐々に頸を曲げ、腰と下肢に放散痛が現れた場合、陽性です。

3. 圧痛点：腰椎椎間板ヘルニアがある場合、対応する椎骨の横に明らかな圧痛点があります。痛みは坐骨神経の分布領域に沿って下肢に放散し、放散性圧痛とも呼ばれます。

4. 仰臥位腹部伸展テスト：検査者は親指と人差し指で頸静脈を約1〜3分間圧迫し、脊髄内圧を高めます。腰や下肢に痛みが生じた場合は陽性です。

5. 腱反射の変化: 腰椎椎間板ヘルニアが発生すると、膝腱とアキレス腱の反射が弱くなったり、消失したり、過剰に活動したりします。 L3とL4の椎間板ヘルニアが発生すると、膝反射が弱まるか消失し、足の背屈と内反が弱くなります。 L4、L5椎間板ヘルニアになると、膝腱の後脛骨腱反射やアキレス腱反射に変化が見られ、足指伸展運動が弱くなります。 L5およびS1椎間板ヘルニアが発生すると、アキレス腱反射が弱まる、消失する、または過剰に活動するようになり、足の外転が弱まります。

6. 仰臥位腹部伸展テスト：腹部を伸展させたときに腰や下肢に放散痛が生じる場合、または腹部を伸展させた状態で息を止めて咳をしたときに腰や下肢に痛みが生じる場合に陽性となります。

7. 脚伸展挙上テスト：腰とふくらはぎの外側に放散痛がある場合は陽性。

8. ラゼック徴候: 腰や脚に放散痛がある場合、または筋肉のけいれんがある場合は陽性です。

9. 筋神経牽引テスト：股関節が過伸展しているときに、大腿前面の筋神経分布領域に沿って痛みが放散する場合は牽引が陽性です。

腰椎椎間板ヘルニアの身体的兆候は何ですか?上記の内容では、腰椎椎間板ヘルニアの身体的兆候について詳しく紹介しています。お役に立てれば幸いです。専門家のヒント: 腰椎椎間板ヘルニアの症状がある場合は、診断を遅らせず、早めに通常の病院で治療を受けてください。さらにご質問がある場合は、オンラインの専門家にご相談ください。

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