大腸がんは手術で治療できる

大腸がんは手術で治療することができ、大腸がんの治療に効果的です。 21 世紀になった今、大腸がんを治療する方法は増えています。大腸がんにはどんな治療法があるかご存知ですか？これはよく聞かれる質問です。これらの質問に専門家が答えてみましょう。

1. 外科的治療

1. 術前の準備 通常の術前準備に加えて、大腸手術では、腸の十分な準備が必要です。これには、①腸の洗浄（手術の2日前に残留物の少ない、または全くない食事を摂る）が含まれます。手術の1〜2日前に下剤を服用してください。便秘や不完全腸閉塞がある場合は、必要に応じて数日前に薬を服用してください。排便困難の有無に応じて手術の1日前または数日前に洗浄浣腸を行うことができます。 ②腸内消毒：腸内の病原菌、特にバクテロイデス・フラジリスなどの一般的な嫌気性細菌やグラム陰性好気性細菌を殺します。適切な腸管準備により、術中の汚染や感染を減らし、治癒を促進することができます。

現在、国内外のいくつかの病院では腸管洗浄法を採用しています。排便器具の上にしゃがんだ状態で、特別に調製された洗浄液（一定の浸透圧を維持するために一定濃度の電解質と腸内消毒剤を含む）を胃管を通して4～8リットルずつ点滴または経口投与する方法です。腸の洗浄と消毒の目的を同時に達成することができ、大腸がんの治療にもなります。

2. 手術方法

（１）右半結腸切除術は、盲腸癌、上行結腸癌、肝弯曲結腸癌に適している。切除範囲: 回腸、盲腸、上行結腸、横行結腸の右半分の末端15～20cm、および関連する腸間膜とリンパ節。肝湾曲部の癌では、横行結腸の大部分と右胃大網動脈群のリンパ節を切除する必要があります。切除後、回腸と結腸の端々吻合または端側吻合（結腸の端を閉じる）が行われます。

右半結腸切除術は結腸がんの一般的な治療法です。

（２）左半結腸切除術（図2-89）は下行結腸癌および結腸脾弯曲部の癌に適している。切除範囲: 横行結腸の左半分、下行結腸、S状結腸の一部または全部、およびその腸間膜およびリンパ節。切除後、結腸は端から端まで、または結腸と直腸が吻合されます。

左結腸癌切除

（３）横行結腸癌には横行結腸切除術が適している。切除範囲：横行結腸とその肝弯曲部および脾弯曲部。切除後、上行結腸と下行結腸の端々吻合を実施した。吻合部の張力が大きすぎる場合には、大腸がんの治療でもある右半結腸切除術と回結腸吻合術を行うこともあります。

横行結腸切除術は結腸がんの治療法である

（４）S状結腸癌の根治切除がんの具体的な位置に応じて、S状結腸の切除に加えて、下行結腸または部分的な直腸切除が行われる場合があります。結腸または結腸直腸吻合術を実施します。

S状結腸がん切除

（５）腸閉塞患者に対する手術原則：術前の腸管前処置により腸内容物が著しく減少し、患者の状態が許せば、一次切除および吻合術を行うことができるが、手術中は汚染を最小限に抑えるための保護措置を講じなければならない。腸が満杯で患者の状態が悪い場合は、まず腫瘍の近位部に人工肛門を造設し、患者の状態が改善した後に第2段階の根治切除を行うこともあります。

（６）根治手術が不可能な場合の手術原則：腫瘍が広範囲に局所浸潤している場合や周囲の組織や臓器に固着していて切除できない場合、または腸管がすでに閉塞している場合や近いうちに閉塞する可能性がある場合には、腫瘍の遠位側と近位側で短絡手術を行うか、人工肛門を造設する。遠隔臓器への転移があり、局所の腫瘍を切除できる場合は、局所緩和切除を行って閉塞、慢性失血、感染、中毒などの症状を緩和することができます。

以上が大腸がんの治療についての専門家の説明です。あなたの質問への回答に役立つことを願っています。専門家が上記の記事を通じて伝えたいのは、日常生活では生活習慣に注意を払い、悪い習慣が病気の発生につながらないようにしなければならないということです。

詳細については、大腸がんの特集ページ（http://www..com.cn/zhongliu/jca/）をご覧いただくか、専門家に無料でご相談ください。専門家は患者の具体的な状況に基づいて詳細な回答を提供します。