胸膜炎は通常どのように診断されますか?

胸膜炎の従来の診断方法は何ですか?胸膜炎は私たちの生活の中でよくある病気なので、胸膜炎に関する一般的な知識、特に胸膜炎の診断と検査方法を理解する必要があり、これは皆の注目の的でもあります。では、胸膜炎の従来の診断方法は何でしょうか?

病気の診断

結核性胸膜炎は、細菌性肺炎や胸膜炎、悪性胸水と区別する必要があります。

1. 細菌性肺炎や結核性胸膜炎の急性期には、発熱、胸痛、咳、息切れ、白血球増多、胸部X線写真上の高密度の均一な影などの症状が現れることが多く、肺炎と誤診されやすいです。しかし、肺炎では咳や痰が出ることが多く、痰の色はさび色になることが多いです。肺は硬化の兆候を示し、痰の塗抹標本や培養物中に病原菌が見つかることがよくあります。結核性胸膜炎は、主に乾いた咳、胸部への体液貯留の兆候、およびPPD検査の陽性によって特徴付けられます。

2. 肺炎様胸水は、細菌性肺炎、肺膿瘍、胸水を伴う気管支拡張症の患者に発生します。ほとんどの患者は肺病変の病歴を持っています。滲出液の量は多くなく、病変と同じ側に見られます。胸水中の白血球数（主に好中球）が大幅に増加し、胸水培養で病原菌が増殖する可能性があります。

3. 悪性胸水 胸水は、悪性肺腫瘍、乳がん、リンパ腫による胸膜への直接浸潤または転移、胸膜中皮腫などによって引き起こされる可能性があり、その中でも肺腫瘍に関連する胸水が最も一般的です。結核性胸水と腫瘍性胸水を区別するための重要なポイントを表 1 に示します。結核性胸膜炎は、全身性エリテマトーデス胸膜炎、リウマチ性胸膜炎、その他の胸水を伴う疾患と区別する必要がある場合があります。これらの疾患はそれぞれ独自の臨床的特徴を持ち、区別することは難しくありません。