寛骨臼骨折の原因は何ですか?

寛骨臼骨折は、非常に重篤な股関節外傷であり、通常は大腿骨頭が寛骨臼の縁または上部に衝突して脱臼することで発生します。まれに、骨盤骨折の際に恥骨、坐骨、腸骨が骨折し、寛骨臼が影響を受ける場合に発生します。股関節の中心性脱臼によっても引き起こされることがあります。病気の原因は、間接的な暴力と圧迫的な暴力がほとんどです。

寛骨臼骨折の最も一般的な病因は、人が高所から転落したときに片方の大腿骨の大転子が地面に衝突することです。このとき、大腿骨頭が寛骨臼に衝突し、寛骨臼の非転位骨折や寛骨臼の内壁骨折片が骨盤腔内に転位することがあります。股関節と膝を曲げると、大腿骨の縦軸に沿った衝撃によって寛骨臼の後縁が骨折することもあります。下肢が内転位にある場合、寛骨臼骨折を引き起こすことに加えて、股関節の後方脱臼も起こる可能性が高く、下肢が外転位にある場合は、寛骨臼上部の粉砕骨折を引き起こす可能性があります。さらに、圧迫損傷によって寛骨臼骨折が起こることもあります。

したがって、寛骨臼骨折には通常、明らかな外傷歴、股関節の腫れや痛み、股関節の動きの制限が伴います。単純な寛骨臼骨折では、通常、局所的な変形は伴いませんが、大腿骨頭脱臼と組み合わせると、股関節の変形が生じる可能性があります。上記の臨床症状とX線所見を組み合わせることで、通常は診断を下すことができます。 CT スキャンでは寛骨臼骨折の具体的な位置と変位が明確に示され、治療オプションを選択するための基礎情報が得られます。

寛骨臼骨折に対する従来の牽引治療は効果が低く、外傷性関節炎や強直の発生率が高くなります。ほとんどの学者は、ずれた寛骨臼骨折は外科的に治療すべきだという点で合意に達しています。