ヌス手術による漏斗胸の治療方法を学ぶ

ヌス手術は漏斗胸を治療するための低侵襲手術です。誕生からわずか10年余りで、世界中の医療現場で広く採用されています。この方法は低侵襲モードを採用しているため、手術の切開はわずか2cmに抑えられ、手術時間が短く、出血が少ないという利点があります。これは大多数の患者に容易に受け入れられ、基本的に従来の外科的治療法に取って代わることができます。

1. 手術方法

まず、長さの異なるヌス鋼棒（幅1.5cm、厚さ0.2cm）を使用して、形成された胸部の形状を子供の状態に合わせて弧状に曲げます。両側の前腋窩線と後腋窩線の間、および胸壁のくぼみの最も低い点の高さに、小さな皮膚切開（約 2.5 cm）を入れます。血管クランプは、トンネルのように、片側の皮下組織を通り、窪みの最も低い位置にある肋間腔を通り、胸骨の背面に挿入され、反対側の対応する肋軟骨腔を通って反対側の皮膚切開部に到達します。ヌス鋼棒を引き出し、180度反転させて凹んだ胸壁を前方に押し出し、鋼板の両側を縫合して胸壁に固定します。ヌス手術法では、変形した肋軟骨を除去する必要はありません。代わりに、胸壁を鉄棒で支えることで徐々に形を変えていきます。この方法は、一部の成人患者にも使用できます。手術は胸腔鏡下で行われるため、損傷が軽減され、術後約3年で鉄棒を除去できます。

2. 注記

（１）この方法は病変のある肋軟骨を除去する必要がないため、重度の変形、連結した肋軟骨の変形、または薄い肋軟骨を有する高齢の小児の治療における有効性はまだ明らかではない。

（２）手術後および術後早期に、プレートの滑りや回転、胸水、肺炎などの合併症が発生する場合があります。合併症が発生した場合、医師は整形外科用プレートを早期に除去せざるを得なくなり、手術の結果に影響を与える可能性があります。