強直性脊椎炎の臨床検査にはどのようなものがありますか?

強直性脊椎炎の患者が対症療法を受けたい場合は、まず正しい検査を受けなければなりません。強直性脊椎炎の早期診断では、必要に応じて臨床検査が必要です。臨床検査には主に、日常検査、生化学検査、免疫学的検査、HLA（ヒト白血球抗原）抗原検査が含まれます。診断が不明な患者の場合、検査データが診断の参考になることがよくあります。

1. 定期検査:強直性脊椎炎の患者の中には、正球性低色素性貧血や白血球増多症を呈する人もいます。ほとんどの患者では活動期に赤血球沈降速度が上昇し、尿の定期検査は通常正常です。腎臓でアミロイド変性が起こると、タンパク尿が起こることがあります。

2. 生化学検査：強直性脊椎炎の患者のほとんどでは、CPKが上昇し、血清アルブミンが減少し、α1およびγグロブリンが増加しています。

3. 免疫学的検査：少数の患者ではIgG、IgA、IgMが増加することがあります。血清補体C3とC4は増加することが多く、血清リウマチ因子は陰性です。

4. HLA抗原検査：現在、HLA-B27アレルが強直性脊椎炎と密接に関連していることがわかっています。患者の約 90% が HLA-B27 陽性ですが、正常な人でも HLA-B27 陽性となることがあるため、診断上の特異性はありません。 HLA-B27陰性患者の臨床症状と画像検査が診断基準を満たす限り、強直性脊椎炎の可能性を否定することはできません。非典型的な臨床症状や徴候がみられる初期段階の患者や、画像診断結果に疑問のある患者の場合、早期診断を容易にするために HLA-B27 検査を実施することもできます。