卵巣がんの原因

卵巣がんは卵巣の悪性腫瘍の総称で、子宮頸がん、子宮内膜がんとともに婦人科三大悪性腫瘍として知られています。最も一般的なのは卵巣上皮がんで、85～90%を占め、中高年の女性によく見られます。例えば、漿液性嚢胞腺癌は上皮癌の 75% を占め、粘液性嚢胞腺癌は上皮癌の 20% を占め、卵巣類内膜癌は上皮癌の 2% を占めます。

卵巣がんの原因はまだ不明です。過去には、腫瘍は卵巣表面の毛上皮、原始的な体腔上皮から発生し、さまざまな幼若上皮に分化する可能性を秘め、卵管上皮に分化し、漿液性嚢胞腺癌などの漿液性腫瘍を形成しました。子宮頸粘膜に分化し、粘液性嚢胞腺癌などの粘液性腫瘍を形成する。子宮内膜に分化し、卵巣類内膜癌などの類内膜腫瘍を形成します。しかし近年、上記の古典的な理論は疑問視されてきました。現在、一部の学者は、持続排卵の仮説を提唱しています。持続排卵は卵巣表面の上皮を絶えず損傷し、修復します。これには、卵巣の表面と卵巣陥入部に発生する可能性のある嚢胞上皮細胞の遺伝子変異が含まれます。これにより、卵巣がんが誘発されます。卵巣上皮がんの5～10％には家族歴または遺伝歴があります。遺伝性卵巣がんの大部分は、BRCA1 および BRCA2 遺伝子の変異に関連しており、遺伝性非ポリポーシス大腸がん症候群と関連しています。

卵巣がんの原因はまだ不明です。過去には、腫瘍は卵巣表面の毛上皮、原始的な体腔上皮から発生し、さまざまな幼若上皮に分化する可能性を秘め、卵管上皮に分化し、漿液性嚢胞腺癌などの漿液性腫瘍を形成しました。子宮頸粘膜に分化し、粘液性嚢胞腺癌などの粘液性腫瘍を形成する。子宮内膜に分化し、卵巣類内膜癌などの類内膜腫瘍を形成します。しかし近年、上記の古典的な理論は疑問視されてきました。現在、一部の学者は、持続排卵の仮説を提唱しています。持続排卵は卵巣表面の上皮を絶えず損傷し、修復します。これには、卵巣の表面と卵巣陥入部に発生する可能性のある嚢胞上皮細胞の遺伝子変異が含まれます。これにより、卵巣がんが誘発されます。卵巣上皮がんの5～10％には家族歴または遺伝歴があります。遺伝性卵巣がんの大部分は、BRCA1 および BRCA2 遺伝子の変異に関連しており、遺伝性非ポリポーシス大腸がん症候群と関連しています。

臨床的には、卵巣は骨盤腔の奥深くに位置しているため、早期病変の検出が難しく、現在、感度と特異度の高い卵巣がんスクリーニングプログラムが不足しています。遺伝性卵巣癌症候群（HOCS） 現在、予防的卵巣摘出術により卵巣癌の発生率を減らすことができます。