脊柱側弯症患者に対する補助検査の一つに脊髄造影検査がある。

脊髄造影検査では、脊柱管内に神経系の奇形が併存しているかどうかを明確に検出できます。特に先天性側弯症の患者にとっては、診断的意義が高い定期検査となっています。

血管造影検査当日の朝、患者は飲食を禁じられ、腰の皮が剥がされ、手術の30分前にジアゼパム10mgが筋肉内注射された。患者は左側の体位をとり、腰椎椎間腔を広げるために腰をできるだけ後弯させます。腰と背中の皮膚を定期的に消毒し、L3-4またはL4-5を穿刺して約6 mlの脳脊髄液を採取し、定期検査と生化学検査に送り、その後、造影剤10 mlをゆっくりと注入し続けます。患者は頭を高く足を下げる、または頭を低く足を上げるうつ伏せの姿勢になり、造影剤の充填がX線スクリーンまたはテレビ画面上で動的に観察されます。頭を低く、足を高くした姿勢をとる場合、造影剤が脳室に流れ込むのを防ぐ必要があります。疑わしい兆候が見つかった場合は、通常の腰椎前後方向および側面方向のレントゲン写真、さらに腰椎の左右45°斜め方向のレントゲン写真を撮影します。穿刺中は、患者の顔色、呼吸、脈拍、意識などの状態の変化を注意深く観察し、異常が見つかった場合はすぐに対処します。

現在、臨床現場で一般的に使用されている造影剤には、吸収されやすく、造影剤が鮮明で、充填が良好という特徴を持つ非イオン性ヨウ素複合体である水溶性三ヨウ素造影剤であるアミパークがあります。もう 1 つは、尿中に排泄される新しいタイプの低毒性、低浸透圧の非イオン性ヨウ素水溶性造影剤である Omnipaque です。

造影剤を注入した後、患者は仰向けになって休み、2時間後にCTスキャンを受けることができます。スキャンが完了すると、患者は水を飲んだり、食べ物を食べたりすることができます。穿刺部位に不快感を感じる場合は、冷たいタオルやアイスパックを 30 分から 1 時間当ててください。