頸椎症性神経根症の位置診断

頸椎症性神経根症は頸椎症の一種です。主な症状は、首、肩、背中の痛み、放散痛、上肢や指のしびれや脱力感です。現在は保存的治療が主な治療法となっています。外科的治療が必要な場合は、局在診断が必要となります。方法は以下の通りです。

C3神経根

患者は、首から耳介、目、側頭部に広がる重度の表面的な痛みと、頭部、耳、下顎の患側に灼熱感としびれを感じます。身体検査の結果、明らかな筋力低下はないものの、首の後ろ、耳の周囲、下顎に感覚障害が認められました。

C4神経根

患者の主な症状は、首の後ろから肩甲骨領域、前胸部領域に広がる痛みです。頸椎の後方伸展により痛みが悪化します。身体検査では、肩甲骨を持ち上げる力が弱まっていることがわかります。

C5神経根

患者は肩の痛み、しびれ、上肢を上げるのが困難になるなどの症状を経験し、服を着る、食事をする、髪をとかすなどの動作を完了することが困難になります。身体検査の結果、三角筋の筋力が低下し、上腕二頭筋反射が弱まっていることが判明しました。

C6神経根

痛みは首から上腕二頭筋に沿って前腕の外側、指先まで広がります。病気の初期段階では、上腕二頭筋の筋力低下と上腕二頭筋反射の弱化が起こり、感覚障害の領域は前腕の外側と手の甲の「虎の口領域」に位置します。

C7神経根

患者の痛みは首から肩の後ろ、上腕三頭筋に沿って前腕の後部と外側、中指まで広がります。初期段階では、上腕三頭筋の筋力が弱まり、大胸筋が影響を受けて萎縮が起こり、感覚障害の領域は中指の遠位部に位置します。

C8神経根

患者はしびれはあったものの明らかな痛みの症状はなく、身体検査の結果、手の内在筋の衰弱が明らかになった。感覚障害は主に薬指と小指の尺骨側に生じます。