腎臓結石に対する中医学の症状の鑑別

腎臓結石は、伝統的な中国医学では「排尿障害」のカテゴリーに属します。排尿時の不快感と尿道の痛みが特徴で、主な症状は尿中に砂や小石が排泄されることで、これを「尿石症」と呼びます。臨床的には、実性症候群と実性・虚性混合症候群に分けられることが多いです。治療法は主に、湿気と熱を取り除き、排尿困難を緩和し、結石を排出することに基づいています。

1. 経験型。症状としては、尿に砂や砂利が混じる、排尿困難、または突然の排尿中断、尿道の苦痛と痛み、下腹部のけいれん、または耐え難い腰痛と腹部疝痛、尿に血が混じる、薄い黄色い舌苔のある赤い舌、脈が糸を引くか速くなるなどがあります。この治療法は、熱や湿気を取り除き、排尿困難を緩和し、結石を排出し、血液を冷やし、出血を止めるのに適しています。

2. 仮想と現実の混合型。症状としては、砂や砂利のような臭いが長く続く病気、疲労感、精神的鬱状態、顔色不良、歯形のある赤ら顔の舌、脈が細く弱い、腰や腹部に鈍痛がある、腰や膝が痛い、手のひらや足の裏が熱くなる、ほてり、寝汗、疲労感、舌苔の少ない赤ら顔の舌、脈が細く速いなどがあります。治療は利尿、排石、排尿困難の緩和、または気血の補給、あるいは陰液の滋養と組み合わせる必要があります。結石性尿閉が時間が経っても治らない場合は、「陣痛性尿閉」（疲れているときに起こる尿が絶えず滴り落ちる症状）に変わる可能性があり、陣痛性尿閉に応じて治療する必要があります。臨床診療では、欠乏と過剰を区別し、症状と根本原因の両方を治療する必要があります。