強直性脊椎炎と関節リウマチの2つの大きな違い

強直性脊椎炎と関節リウマチは臨床的に類似しているため、多くの地域の病院では誤診され、治療が遅れることがよくあります。そのため、症状が現れた場合は、定期的に病院を受診して検査を受ける必要があります。強直性脊椎炎と関節リウマチのX線鑑別は、主に以下の2つの大きな違いがあります。

病気の部位の違い

強直性脊椎炎：主に軸骨格の仙腸関節、脊椎、股関節に影響を及ぼし、坐骨、恥骨結合、大腿骨大転子、胸骨と体部の接合部にも影響を及ぼします。肩や股関節以外の小さな関節に侵されることはほとんどありません。

関節リウマチ：主に周囲の小さな関節に影響を及ぼし、手、足、その他の小さな関節に最もよく見られます。一般的に恥骨結合部を侵すことはなく、坐骨骨、大転子、および軸骨関節に影響を及ぼすことはまれです。

X線検査では異なる

1. 強直性脊椎炎では​​脊椎の障害がよく見られますが、関節リウマチではまれです。発症すると、まず上部頸椎が影響を受けますが、強直性脊椎炎は主に腰椎と下部頸椎に影響を与えます。

2. 環軸椎亜脱臼はリウマチ関節ではよく見られますが、強直性脊椎炎では​​ほとんど見られません。

3. 四肢の大きな関節、特に股関節のX線変化は、強直性脊椎炎と関節リウマチを区別することが困難です。

4. 骨粗鬆症は関節リウマチの初期段階で見られ、中期および後期段階でより顕著になります。重症の場合、骨皮質が薄くなりますが、強直性脊椎炎では​​、骨粗鬆症は軽度で、硬化を伴っている場合が多くあります。

5. 関節リウマチの関節スペースは大部分が均一ですが、強直性脊椎炎では​​均一ではありません。