踵骨骨折の治療にはどのような外科的治療法が使えますか？

踵骨骨折はよくある骨折の一種です。踵骨関節に深刻な損傷を与え、痛みや運動機能障害を残す可能性があります。したがって、踵骨骨折を治療する際には、機能的な治療に留意するだけでなく、適切な手術を行って骨折ができるだけ早く回復するようにする必要があります。次に、踵骨骨折を治療するための主な手術をいくつか紹介します。

骨ピンこじ開け整復固定：手術は麻酔とエアバッグ止血帯の下で行われます。鋭利なナイフを使用して、踵骨の後結節にあるアキレス腱の外側に小さな穴を開け、近位骨折部に太い丸い骨針を挿入します。次に、膝を曲げて腓腹筋をリラックスさせ、外科医が骨ピンを持ち、足底表面に押し付けて骨折片の位置を元に戻します。最後に、骨ピンを遠位骨折片に打ち込み、内部固定します。

開放整復および圧迫スクリュー固定：外果の後面から 2 ～ 3 cm 下に、舟状骨で終わる円弧状の切開を行います。深筋膜を切開した後、腓骨筋腱を後方に引っ張って、踵骨体と距踵関節の横骨折を露出させました。転位骨折は直視下で骨膜剥離器を用いて整復し、後方骨折片の外側から前方および上方にかけて圧迫ネジで固定した。舌骨折または後結節骨折は、上から下に向かってネジで固定します。

開放整復および骨移植：切開および軟部組織の露出は上記と同じであり、距骨の下関節面と圧迫された踵骨骨折およびその関節面を露出させます。陥没した踵骨骨折の下端に骨膜エレクターを挿入し、圧迫された骨折片を所定の位置に押し込みます。残ったスペースは、腸骨から採取した3辺の皮質骨を含む骨ブロックで埋められました。手術後、患者は6～8週間、ギプスで機能的な姿勢に固定されます。

上記は、踵骨骨折を治療するためのいくつかの主な外科的治療法です。これらの手術法を理解した上で、友人たちが自分に合った手術法を選択して踵骨骨折を治療し、動作に影響する手術後遺症を回避できるようになることを願っています。

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