漏斗胸の原因は何ですか?

漏斗胸は男性に多く見られ、伴性優性遺伝です。家族歴のある人における漏斗胸の発生率は 2.5‰ であるのに対し、家族歴のない人では発生率はわずか 1.0‰ です。漏斗胸の原因は不明ですが、遺伝が関係していると考えられています。

この変形は肋骨の非協調的な成長によって引き起こされ、下部が上部よりも小さくなり、胸骨が後方に圧迫されると考える人もいます。他の人は、胸骨の下端と剣状突起に付着している横隔膜繊維の前部が原因であり、横隔膜の中央腱が短すぎると胸骨と剣状突起が後方に引っ張られると考えています。

漏斗胸は、胸骨、肋軟骨、肋骨の一部が脊椎に向かって陥没し、漏斗のような形状を形成する変形です。漏斗胸のほとんどの症例では、胸骨は第2または第3肋軟骨の高さから始まり、剣状突起のわずかに上の最低点まで後方に移動し、その後前方に移動して船のような変形を形成します。側面または外側は内側に凹んでおり、漏斗型の胸部の 2 つの側壁を形成しています。漏斗胸の肋骨は普通の人よりも傾斜が大きいです。肋骨は背中上部から前面下部にかけて沈み、前面と背面が接近します。重症の場合、胸骨の最も深い陥没が脊椎に達することもあります。漏斗胸の若い患者には変形が見られます。胸の形は左右対称であることが多いです。年齢が増すにつれて、漏斗胸の変形は徐々に非対称になり、胸骨は右に回転する傾向があり、右肋軟骨の陥没は左よりも深くなることが多く、右乳房の発育は左よりも悪くなります。胸の後ろ側は大部分が平らか丸くなっており、脊柱側弯症は加齢とともに徐々に悪化します。若いときに側弯症になるのは容易ではありませんが、思春期以降の患者の側弯症はより顕著になります。漏斗胸の変形により心臓と肺が圧迫され、心臓は主に左胸腔に移動します。子供は、首が前に伸び、肩が丸くなり、腹部が鍋型になるなど、独特の弱い姿勢を示すことがよくあります。