心房中隔欠損症の主な症状

心房中隔欠損症の主な症状は何ですか?これは、この病気に苦しむすべての患者にとって最も懸念される問題だと思います。なぜなら、彼らは通常、自分は元気で症状も出ていないと感じているため、どうしてこの病気にかかってしまうのか、ということです。実際、私たちの体には、誰もが注意を払うように思い出させる症状がすでにいくつかありますが、誰もがそれを無視している可能性があります。この病気の症状について一緒に学びましょう。

心房中隔欠損症は、左心房と右心房の間の中隔が未発達で、血流が通過できない欠陥が残る先天異常です。心房中隔欠損症は、胎児の発育に応じて二次型欠損症と一次型欠損症の 2 つのカテゴリに分類され、前者が大多数を占めます。

二次性心房中隔欠損症：動悸、息切れ、活動後の疲労が最も一般的な症状です。しかし、明らかな症状が出ない子供もいるかもしれません。心房性不整脈は成人患者に多く見られます。重度の肺高血圧症により右左シャントが起こると、チアノーゼが発生します。

原発性心房中隔欠損症：活動後に動悸や息切れが起こり、呼吸器感染症を起こしやすくなります。重度の僧帽弁逆流症の患者は、初期段階で心不全や肺高血圧症などの症状を経験する可能性があります。その子供は発達遅延がある。心臓が拡大し、前胸部が膨らんでいます。気管支肺炎、うっ血性心不全、肺水腫、亜急性細菌性心内膜炎を合併することがよくあります。

典型的な身体的徴候と臨床検査結果に基づくと、診断は難しくありませんが、以下の状況と区別する必要があります。

（I）この病気の身体的徴候があまり明らかでない患者は、正常な生理学的状態との区別が必要です。たとえば、胸骨の左側の第2肋間腔で、分裂または過活動の第2心音を伴う、2度の吹鳴のような収縮期雑音のみが聞こえる場合（これは正常な小児にもよく見られます）、この時点で、X線、心電図、または心エコー検査でこの病気の兆候が見つかった場合は、さらに右心カテーテル検査やその他の診断方法を検討できます。

(ii) 大きな心室中隔欠損症：左から右へのシャントが大きいため、X 線および心電図所見がこの病気と非常によく似ている可能性があります。身体的徴候には肺弁領域における心音の過活動または分裂も含まれ、鑑別診断を困難にする可能性があります。

しかし、心室中隔欠損症の雑音は、胸骨左側の第3肋間と第4肋間の間など低位に発生することが多く、振戦を伴うことも多く、左室が拡大していることも鑑別の指標となることがあります。しかし、小児患者の場合、特に第一開口部開存型との区別が依然として困難です。この場合、心エコー検査や右心カテーテル検査などが診断の確定に役立ちます。