肝血管腫の手術後の合併症は何ですか?

肝血管腫は一般的に肝葉の内側に発生します。肝臓周囲の複雑な解剖学的関係と、肝臓組織および血管腫への豊富な血液供給により、外科手術後に合併症が発生することがよくあります。一般的な合併症としては、感染症、腹腔内出血、術後の胆汁漏出などがあります。重篤な患者は手術後に肝不全を起こす可能性があり、これは生命を脅かす。

感染は腹部手術の一般的な合併症であり、一般的には手術中の無菌操作の不備、患者の皮膚、腹腔または肝胆道系における感染巣の存在、および手術中に病原体が傷口、腹腔、さらには腹腔内臓器を汚染して感染を引き起こすことが原因です。重症の場合は、急性全身性炎症反応や敗血症性ショックを引き起こす可能性があります。

術後の腹腔内出血も肝血管腫手術後の一般的な合併症の一つです。通常、手術後 1 日以内に発生します。ほとんどの場合、手術中の不完全な止血や血管結紮糸の脱落が原因です。肝臓組織は血液供給が豊富であり、肝血管腫の内部構造も複雑なため、結紮術で止血がうまくできない場合は、局所出血や重篤な出血を引き起こす可能性があります。血液は体自身の組織であるため、腹腔内で少量の出血があっても明らかな症状は現れませんが、出血量が多いと低血圧ショックを引き起こすため、特別な注意が必要です。活動性が認められる場合は、積極的に開腹手術を行って出血部位を見つける必要があります。

肝血管腫の手術後は肝臓の創傷が大きいため、小さな胆管が見逃されたり結紮されなかったりすることが多く、術後の胆汁漏出につながる可能性があります。肝血管腫の手術後に起こる胆汁漏は、通常は自然に閉じます。腹腔内の分泌物を適時に排出し、腹腔内の組織や臓器への刺激を避けるために、排液チューブは手術後に通常通りに保つ必要があります。