子宮内膜がんの検査方法

現時点では、子宮内膜がんの原因ははっきりとわかっていません。子宮内膜がんかどうかは、より明らかな症状に基づいて判断できます。子宮出血と子宮内膜の腫瘍が見つかった場合、この症状のある女性はできるだけ早く検査を受ける必要があります。

1. 細胞学

膣細胞診による子宮内膜がんの診断率は子宮頸がんの診断率よりも低いです。その理由は、①円柱上皮細胞が剥がれ落ちることはあまりないからです。 ② 剥がれ落ちた細胞は子宮頸管を通って膣内に到達すると溶解・変性していることが多く、判別が困難である。 ③子宮頸管が狭くなって閉じてしまい、剥がれた細胞が膣内に届きにくくなることがあります。陽性診断率を向上させるために、多くの学者が検体採取の場所と方法を改善してきました。診断技術の向上により、子宮がんの陽性診断率も大幅に向上しました。

2. 超音波検査

子宮超音波検査は、子宮腔の大きさ、位置、子宮筋層浸潤の程度、腫瘍が子宮漿膜を貫通しているかどうか、または子宮頸管に関与しているかどうかなどの観点から子宮内膜癌を評価する上で一定の意義があります。診断一致率は 79.3% ～ 81.82% です。 45歳以上の患者を検査し、子宮鏡検査や生検と比較した場合、超音波検査の精度は約87パーセントであると報告されています。さらに、謝楊貴らはUICCステージング法に従ってB超音波検査を実施した。腫瘍部位、筋肉浸潤、子宮傍および隣接臓器の浸潤に基づき、外科的検査および病理と比較した結果、ステージ一致率は92.9%に達しました。 B-超音波検査は、患者にとって非侵襲的かつ非放射性の検査であるため、子宮内膜がんの定期検査の一つとなっています。特に子宮筋層浸潤と臨床病期を理解する上で、一定の参考価値があります。

3. 診断的掻爬術

掻爬・拡張検査は診断に欠かせない検査法です。がんであるかどうかを判断するだけでなく、がんがどこに増殖しているかを判断することも必要です。子宮頸部腺癌が子宮内膜癌と誤診され、子宮全摘出手術が行われるのは明らかに不適切です。子宮内膜がんを誤って子宮頸部腺がんとして治療することも不適切です。しかし、顕微鏡検査では子宮頸部腺癌と子宮内膜癌を区別することはできません。そのため、部分掻爬術が必要となります。まず、小さなスクレーパーを使用して子宮頸管内の組織を削り取り、次に子宮頸管内に入り、子宮角の両側と子宮体の前壁と後壁の​​組織を削り取り、瓶に入れて個別にマークを付け、病理検査に送ります。内孔に抵抗がある場合は、子宮頸管を5番まで少し広げることがあります。部分掻爬を行うと、子宮頸管を少し深く掻きすぎてしまうことが多く、子宮腔の内容物を子宮頸がんと間違えることがよくあります。あるいは、子宮内膜がんが子宮頸管にまで広がり、子宮頸管に影響を及ぼす子宮頸がんまたは子宮体がんであると誤解されることもあります。あるいは、元の患者は子宮頸がんだったが、がん組織が多すぎたため、小さなキュレットが子宮腔内に入ったときに、小さな子宮頸がん組織が持ち込まれ、それが子宮腔内に到達したと誤って考えられたというケースもあります。これらすべての状況は、病気がすでに進行段階にあることを示しており、子宮頸がんの手術の範囲に応じて治療する必要があることを示しています。

人生において、女性は身体の健康にもっと気を配り、陰部の衛生に気を配るべきです。そうすることで、多くの婦人科疾患を予防することができます。月経が来たら、膣分泌物を適切に処理し、不潔な細菌による感染を避け、個人の衛生に注意を払うことが重要であり、これは病気の予防に重要な役割を果たします。