乳がんは良性の乳腺腫瘍と区別する必要がある

乳がんは女性に最も多く見られる悪性腫瘍です。臨床的には、乳腺線維腫や乳管内乳頭腫などの良性の乳房腫瘍との区別が必要になることがよくあります。

乳腺線維腺腫

乳腺線維腺腫は乳房の最も一般的な良性腫瘍です。思春期以降のどの年齢でも発症する可能性がありますが、主に20歳から25歳の若い女性に発症します。乳腺線維腺腫は腺組織と線維組織で構成され、表面は滑らかで、質感は硬く、腫瘍の境界は明瞭で、皮膚や周囲の組織への癒着はありません。乳房の中に簡単に押し込むことができ、触ると滑りを感じます。乳腺線維腺腫はゆっくりと成長し、数年間変化がない場合もあり、癌化する可能性は低いです。

乳管内乳頭腫

乳管内乳頭腫は主に40～50歳の女性に発生し、患者の75%は乳首に近い大きな乳管に発生します。また、乳管につながっている乳首近くの嚢胞にも発生することがあります。乳管内乳頭腫は非常に小さいですが、絨毛と多くの薄壁の血管が見られることが多いです。非常に出血しやすく、乳首から血が混じった分泌物が出ることがあります。

乳管内乳頭腫の約6％～8％は癌化する可能性があるため、治療手術の前に乳管造影検査または乳管内視鏡検査を行って診断を確定する必要があります。さらに、乳管内乳頭腫の患者は、将来の合併症を避けるために、病変のある乳管と周囲の腺組織を除去する手術を受ける必要があります。高齢女性は単純乳房切除術を受けるべきである。