強直性脊椎炎の治療原則は何ですか?

私の国における強直性脊椎炎の発症率は約 0.3% で、青年期に多く見られます。強直性脊椎炎は脊椎や関節に影響を及ぼすだけでなく、心臓、肺、目、腎臓、神経系にも損傷を与える可能性があることが、大量の臨床データによって証明されています。発生率は非常に低いですが、重篤な症状を示す患者は心臓不全や腎不全を起こす可能性があります。したがって、その治療と予防にも注意を払う必要があります。現時点では治療法はありませんが、ほとんどの患者は健康に生活することができます。治療と予防には以下の原則に従う必要があります。

（１）早期診断が非常に重要であり、特に関節外症状の早期発見と治療が重要である。関節面の損傷が深刻でない場合に治療すると、脊椎の外観を効果的に保護できます。

（２）患者に対して病気に関する科学的教育を行うことは、病気の制御に役立つ。病気が再発するたびに症状は悪化し、強直もより深刻になります。患者にこの病気の発症機序を理解させ、疲労や風邪を避けるようにすれば、発作を効果的に予防できます。

（３）鎮痛治療により、患者は脊椎機能活動をより良く行うことができるようになる。非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェン、バンロなど）は痛みや炎症反応を抑えることができます。

（4）毎日の理学療法は、良好な生理的湾曲を維持し、変形を軽減するのに有益です。たとえば、脊椎を伸ばす運動や胸郭を拡張する運動を行うことで、脊椎の生理的な湾曲と機能を良好に維持することができます。水泳も全身運動として効果的です。

（５）患者に対する心理的、社会的、家族的なサポートは治療に有益である。

（6）病気の後期段階で股関節や脊椎の機能に重度の障害がある患者の場合、股関節置換術や脊椎矯正手術は関節機能の改善に有益である可能性がある。