慢性軟部組織損傷の検査

膝の軟部組織損傷はよくある病気です。一度発生すると、患者の健康と生命に重大な危険をもたらします。しかし、一般的には膝の軟部組織損傷に対する予防措置に注意が払われず、患者の状態が悪化する可能性があります。したがって、症状を効果的に緩和するためには、誰もが膝の軟部組織損傷の検査を理解する必要があります。慢性軟部組織損傷の検査を見てみましょう。

1. 圧痛のある部位は一般的に損傷部位であり、半月板損傷の診断と損傷部位の特定に非常に重要です。検査中は、膝を半屈曲位にし、親指を膝関節の内側と外側の隙間に入れて、脛骨顆の上縁（半月板の縁）に沿ったポイントを前方から後方に押します。半月板損傷部位に固定した圧痛があります。膝を受動的に曲げたり、ふくらはぎを圧迫しながら内外に回転させたりすると、痛みはより顕著になり、異常に活動している半月板に触れることもあります。

2. マクマレーテスト（回転圧迫テスト）：患者は仰向けに寝て、検査者は片手でふくらはぎの足首を、もう一方の手で膝を押さえ、股関節と膝関節をできるだけ曲げた状態で、ふくらはぎを外転、外旋、外転、内旋、または内転、内旋、または内転、外旋させて徐々に伸ばします。痛みや音が発生した場合は検査が陽性となり、痛みや音の位置に基づいて損傷の位置が判定されます。

3. 強制過伸展または過屈曲テスト：膝関節を受動的に過伸展または過屈曲させます。前半月板が損傷すると、過伸展により痛みが生じることがあります。後半月板が損傷すると、過屈曲により痛みが生じることがあります。

4. 側方圧力テスト: 膝を伸ばした状態で、膝を受動的に内転または外転させます。半月板損傷がある場合、圧迫により患側の関節スペースに痛みが生じます。

5. 片足スクワットテスト：片足で体重を支え、立った状態から徐々にしゃがみ、しゃがんだ状態から立ち上がります。健側は正常ですが、患側が一定の姿勢でしゃがんだり立ち上がったりすると、損傷した半月板が圧迫され、関節スペースに痛みが生じ、しゃがんだり立ち上がったりできなくなることもあります。

6. 重力テスト: 患者は横向きに寝て、下肢を持ち上げて膝関節の自動屈曲と伸展を行います。患側の関節スペースが下向きの場合、損傷した半月板の圧迫によって痛みが生じます。逆に、患側の関節スペースが上向きの場合、痛みはありません。

7. グラインディングテスト：患者は膝を曲げた状態でうつ伏せになります。検査者は両手で足首を持ち、内旋と外旋を行いながらふくらはぎを下方に押します。損傷した半月板は圧迫と摩擦により痛みを引き起こします。逆に、ふくらはぎを持ち上げ、内旋・外旋を行うと痛みは生じません。