肺がん患者は放射線治療後に副作用を経験する

肺がん患者は化学療法後に不快感を感じることがあります。主な副作用は以下のとおりです。

放射線障害

肺がん患者が放射線治療を受けると、肺組織が一定量の放射線にさらされ、程度の差はあるものの放射線による損傷が生じます。肺の放射線障害の合併症である急性放射線肺炎および放射線肺線維症は、胸部腫瘍の放射線治療線量の制限要因となります。動物実験では、全肺に放射線を照射すると、数週間から数ヶ月以内に明らかな肺うっ血、肺胞間質浮腫、滲出液による肺胞充満が起こり、続いて炎症細胞の浸潤と肺胞上皮細胞の剥離が起こることが示されています。数週間後、間質性肺水腫はコラーゲン繊維に変化し、肺胞中隔が厚くなり、ガス交換障害を引き起こします。

肺炎

肺がん患者に対する放射線治療中、患者の約5～15%に放射線肺炎の臨床症状が発現します。主な症状は、微熱、咳、胸の圧迫感です。重症の場合は、呼吸困難、胸痛、持続的な乾いた咳、血痰などの症状が現れることがあります。胸部X線検査では、放射線照射野と一致して、拡散した薄片状の密度増加が示されることがあります。 CT では肺間質密度の増加の変化が確認できます。耐容線量を超えると、重篤な臨床症状、急性呼吸窮迫、高熱を伴う重度の放射線肺炎が発生し、死亡に至ることもあります。急性期の後、患者の肺炎症状は数か月間持続しますが、組織学的変化は進行し続け、徐々に肺線維症の段階に入ります。