仙腸関節炎の症状は何ですか?

仙腸関節は、仙骨と腸骨の耳の形をした表面によって形成され、微小運動関節です。仙腸関節炎は、実際には病気ではなく、強直性脊椎炎でよく見られる他の病気によって引き起こされます。しかし、腰の痛みの症状は仙腸関節炎と診断することはできません。診断を確認するには、身体的徴候と機器のさらなる検査が必要です。では、仙腸関節炎の症状は何でしょうか?

1. 仙腸関節炎の体温は通常 40°C を超えます。

2. 白血球数の増加、赤血球沈降速度の速さ、C反応性タンパク質の陽性。

3. 仙腸関節に赤み、腫れ、熱感、痛みなどの症状が現れます。

4. 座っているとき、腰を曲げるとひどい腰痛が起こることがあり、また片側の仙腸関節が前方または後方に大きく脱臼することもあります。重症の場合は跛行や踵の痛みを引き起こす可能性がある

5. 関節炎は、赤み、腫れ、熱感、痛み、圧痛を引き起こします。主な発生部位は腰と太ももです。重症の場合、下肢に放散痛が生じることがあり、体重をかけた際に最もひどくなります。

6. 痛みは病気の主な症状であり、機能障害の主な原因です。徐々に始まり、持続する鈍痛が特徴で、活動後に起こることが多く、休息することで軽減できます。病気が進行すると、痛みによって関節の動きが制限され、患者が安静にしているときでも痛みが生じることがあります。睡眠中は関節周囲の筋肉が損傷し、関節の保護機能が低下します。患者は、起きているときのように痛みを引き起こす活動を制限することができず、痛みを感じながら目覚めることがあります。仙腸関節は広範囲に神経支配を受けているため、臨床的には腰痛、臀部痛、大腿近位部痛、鼠径部痛など、さまざまな痛みの形態を呈します。後仙腸靭帯はS2-4によって神経支配され、前仙腸靭帯はL2-S2によって神経支配されます。仙腸関節靭帯には、関節包の全層にわたって分布する侵害受容感覚系を構成する密な無髄神経線維があります。仙腸関節の神経支配は複雑であるため、仙腸関節の病変は腰痛と密接に関連しています。

7. 朝のこわばりは一般的に滑膜炎の存在を示しますが、関節リウマチとは異なり、朝のこわばりは比較的短時間続き、通常は 30 分を超えません。活動後は症状が徐々に緩和されます。

8. その他の症状としては、病気の進行に伴って関節拘縮、機能障害、安静時痛、体重負荷時の痛みの増加などがみられることがあります。関節面の適合不良、筋肉のけいれんや収縮、関節包の収縮、骨棘などにより機械的なロックが起こり、機能障害が発生することがあります。