強直性脊椎炎の臨床検査法としては、赤血球沈降速度検査、脳脊髄液検査、組織適合抗原検査、X線検査などがあります。X線検査は日常検査の一つであり、その実施には以下の3つの側面があります。 仙腸関節の変化:仙腸関節炎はこの病気を診断するための主な根拠の 1 つです。初期段階では、仙腸関節の縁がぼやけてやや密になり、関節スペースが広がります。中間関節腔は狭く、関節縁は交互に過形成と腐食を起こして鋸歯状を呈し、腸骨側の緻密な骨帯は広がっており、最も広い部分は3cmに達します。末期になると、関節スペースがなくなり、骨密度帯が消失し、骨梁が通り抜け、骨強直が起こります。 股関節と膝関節の変化:股関節の初期段階では、骨粗鬆症、関節包の膨隆、閉鎖孔の狭窄が見られることがあります。中期には、関節スペースの狭小化、関節縁の嚢胞性変化、または寛骨臼の外縁と大腿骨頭の縁の骨肥大(靭帯骨棘)が見られることがあります。末期になると、寛骨臼陥没や関節強直がみられることがあります。膝関節の初期段階では、軟部組織の腫れや骨粗鬆症が見られ、中期段階では関節スペースの狭小化が見られ、後期段階では、主に屈曲位で骨の強直が起こることがあります。 腱付着点の変化: 坐骨結節の腱付着点の骨は滑らかではなく、不規則な侵食と新生骨があり、骨は絨毛状の外観を呈しています。踵骨結節の足底腱膜付着部に巨大な靭帯骨棘が見られ、骨は不規則な腐食を伴って密集しています。 |
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