肝内胆管結石の3つの治療法

結石疾患の中で、尿路結石の他に最も一般的なものは、胆石と胆管結石です。では、肝内胆管結石はどのように治療するのでしょうか?今日は、胆管結石よりもさらに危険な病気である肝内胆管結石について紹介します。これについてさらに詳しく知りたい方は、専門家の意見を参考にして、肝内胆管結石の 3 つの治療法を調べてみるとよいでしょう。

肝内胆管結石の治療法は3つあります。

1. 残留石の治療

術後のTチューブ造影検査で胆管結石が残存していることが判明した場合は、洞形成後にTチューブを抜去し、洞から胆管鏡を挿入し、直視下で砕石術やバスケットなどを用いて結石を除去することができます。結石が大きすぎる場合は、レーザー結石破砕術、微小爆発結石破砕術、またはその他の方法を使用して、残っている結石を小さな破片に砕いてから除去することができます。

2. 手術

主な手術方法は、①高位胆管切開と結石除去、 ② 胆管ドレナージ③肝内感染病変の除去

3. 低侵襲肝結石摘出術

低侵襲肝温存結石除去は ERCP 内視鏡検査に基づいています。十二指腸大乳頭バルーンを使用して胆管出口を拡張し、次に ERCP 内視鏡を総胆管に送り込み、総胆管を経由して直接肝内胆管に到達させます。肝内胆管バルーンにより肝内胆管を拡張し、肝内胆管の内径を広げ、結石除去経路を閉塞しないようにします。肝内胆管結石を一回で完全に除去できます。手術全体はビデオ映像による内視鏡下で行われます。痛みや外傷がなく、出血もありません。肝内胆管結石を一回で完治し、正常な肝組織を温存することができます。

肝内胆管結石は患者の体内に長期間留まる可能性があるため、長期結石患者を薬物治療で完全に治癒することは困難です。この時点では、結石を外科的に除去する必要があります。したがって、臨床現場で肝内胆管結石を治療する最も効果的な方法は、依然として外科的治療です。しかし、患者の安全のため、手術が必要な肝内胆管結石の患者は、通常の結石専門病院での治療を選択する必要があります。