誤診につながる可能性のある心房中隔欠損症の症状は何ですか?

心房中隔欠損症のどのような症状が誤診につながる可能性がありますか?心房中隔欠損症の典型的な症状や徴候を示す患者の診断は難しくありませんが、症状が非典型的であったり、他の疾患を伴っていたりする場合は誤診されやすいです。そこで今日は、心房中隔欠損症のどのような症状が誤診につながる可能性があるかについて学びます。

心房中隔欠損症、特に小さな欠損症は、心臓の聴診で雑音が出ないため、見逃されやすいです。多くの患者は、肺感染症や心房細動を繰り返しているため、心臓超音波検査で偶然に診断されます。

心房中隔欠損症の成人患者は、心臓の聴診時に雑音が聞こえたり、胸部X線写真で心臓の拡大が見られることから、臨床的には他の心臓疾患と誤診されることがあります。

正常な心臓には心房中隔と心室中隔があり、心臓を左心房と右心房、左心室と右心室の 4 つの部屋に分けています。正常な状況では、心房中隔と心室中隔は無傷であり、左心房と右心房の血液は互いに異なります。血液は心臓の4つの弁をスムーズに一方向に通過し、逆流することはできません。心房と心室の間、および左心房と右心房と右心室の間の収縮は、正常な心臓機能を維持するために非常に調整されています。

心房中隔欠損症の患者の体内にはふるいのような「目」があり、心臓の左側からの血液が欠損部を通って心臓の右側に流れ、右心室から肺に送り出されます。肺にはたくさんの血液が循環しており、肺の血液が増えると肺がうっ血し、抵抗力が低下して風邪をひきやすくなったり、呼吸器感染症を繰り返したりしやすくなります。

心房中隔欠損症患者の心雑音は明らかではありません。心房中隔欠損症の心雑音は非常に軽く、聞き取りにくいため、学齢期の子供の身体検査で初めて発見されることがよくあります。

心房中隔欠損症の患者のほとんどにチアノーゼ症状がないのはなぜですか?これは、心房中隔欠損症患者の心臓の左半分と右半分の間にシャントがあるかどうか、またシャントの方向に関係しています。大血管転位症や肺動脈閉鎖症などの先天性心疾患では、静脈血の一部または全部が直接動脈に流れる右左シャント型のため、出生後にチアノーゼがみられます。心室中隔欠損症や心房中隔欠損症などの先天性心疾患の患者様の場合、病気の初期段階では動脈からの血液が静脈に流れる左右シャント型のため、チアノーゼは現れません。しかし、心房中隔欠損症の患者が治療を受けない場合、病気が末期になると心臓の右側の圧力が左側の圧力を上回り、チアノーゼが現れます。

先天性心疾患である心房中隔欠損症は、一般的に臨床的に診断することは難しくありません。特に近年では、早期診断技術や外科的治療レベルの向上により、未治療の成人先天性心疾患である心房中隔欠損症の数は減少傾向にあります。しかし、小さな心房中隔欠損症の場合、臨床症状は比較的軽度であり、小児期に診断を見逃し、成人になるまで発見されないことが非常に多いです。重篤な臨床症状が現れるまで発見されないこともあります。