乳房結節の初期診断は何ですか?

現在、多くの女性は乳房結節とは何か、その原因は何なのかを明確に理解していないかもしれません。乳房結節は乳房の嚢胞性過形成であり、非腫瘍性疾患です。ある種の危険性もあります。乳房結節の予備診断を見てみましょう。

かなりの数の女性患者は乳房結節にあまり注意を払わず、医療を求めるのを遅らせたり、乳房の痛みの症状を和らげることだけを求めたりしており、乳房結節の潜在的な危険性、つまり、少数の乳房結節は長期間治癒せず、悪性病変を発症する可能性があることを認識していません。そのため、乳房結節の症状を理解し、症状を早期に発見して早期に治療することも重要です。乳房結節の症状は主に乳房間質の良性増殖であり、腺管の周囲に発生し、さまざまな大きさの嚢胞を伴うことがあります。過形成が腺管内で発生する場合、乳房結節は通常、乳管の嚢胞性拡張を伴う上皮の乳頭状過形成として現れます。この乳房結節の病理学的変化は、乳房結節のもう一つの主要症状、すなわち、しばしば痛みを伴う、自発的な片側または両側の乳房のしこりにつながります。乳房結節の上記症状に基づいて、臨床的に予備的な診断を下すことができますが、乳房結節の症状は乳がんの症状と非常に類似しているため、臨床的に区別するには注意が必要です。

初期段階では、乳房表皮に典型的な紅斑が出現し、発熱を伴い、重症化すると遊走性関節炎のような症状がみられます。 X 線検査では無症状の門脈リンパ節腫脹が明らかになることがあり、診断に役立ちます。

その後、小さな湿疹性の丘疹が現れることがあります。病変が拡大すると、皮膚が厚くなり、表面が荒れることがあります。紫がかった赤色の斑点や小さな表面の潰瘍が現れることがあります。中心部分が消失すると、病変はリング状になることがあります。

サルコイドーシスの皮内テスト：サルコイドーシス抗原を皮内に注射すると、10日後に赤紫色の丘疹が現れます。 4〜6週間後、丘疹は6〜8mmの大きさに成長します。皮膚生検を行うと、真皮に上皮細胞塊と多核巨細胞が見られるが、乾酪輪壊死は見られない。

画像検査や生検により良性病変と診断された乳房結節については、手術で切除したかどうかに関わらず、定期的な経過観察が推奨されます。目的は、結節の性質と大きさが変化したかどうか、また新しい病変があるかどうかを観察することです。触知可能な結節の場合、患者は乳房の自己検査を通じてサイズの変化を確かに観察できますが、内部構造の変化や触知できない新しい病変を検出することはできません。乳房過形成の患者のほとんどでは、超音波検査中に複数の低エコー結節が見つかりますが、ほとんどの場合、これは嚢胞性乳房過形成の兆候です。複数の小さな結節は通常、特別な治療を必要としません。定期的に結節の変化を観察し、必要に応じて手術または穿刺生検を実施します。