排卵障害を治療する漢方薬

排卵障害とは、正常な卵子を排卵できない状態を指します。不妊の原因としては、内分泌的な原因が約36％を占め、内分泌的な不妊の主な原因は無排卵です。排卵障害は不妊症の約3分の1を占め、不妊症の主な原因の一つです。では、排卵障害を治療する漢方薬の方法とはどのようなものでしょうか？

伝統的な中国医学では、腎臓は精を蓄え、生殖の基礎であると信じています。腎臓は脳、天套、中腎、子宮の機能調節と制御を支配しています。腎気が旺盛で、腎精が豊富で、気血が調和し、人脈と中脈が妨げられず、男女が適切なタイミングで性交し、2つの精が衝突すると、妊娠が起こります。腎臓、天桂、充、仁、子宮の生殖軸は女性の生殖の基礎です。

（I）無月経（稀発月経および稀発月経を含む）

月経不順、月経量不足、無月経などの月経障害は主に腎虚が原因であり、治療は腎を補うことで行う必要があります。腎を補い月経を整えることで月経が正常に戻り、卵巣機能も調整され、正常な排卵が実現します。患者の体質と症状に応じて、この症候群は一般的に腎陰虚、腎陽虚、腎虚痰湿の 3 つの臨床型に分けられます。

無月経を治療するには、下剤と補剤を交互に使用するのが好ましい方法です。無月経の患者さんのほとんどは帯下がありません。治療後に帯下が増え、乳房や下腹部が張る場合は治療が効果的であるため、1週間は活血薬や月経調整薬を服用することができます。月経が来ない場合はサプリメントを飲み続けてください。月経周期の13日目から15日目に、タンジンや桃仁などの血液活性薬を追加して排卵を促進します。

高プロラクチン血症、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺機能低下症、早発卵巣不全など、無月経を主症状とする内分泌疾患は、症状や病理変化にそれぞれ特徴があり、症候群鑑別に基づいて治療薬を選択することができます。症候群鑑別と疾患鑑別を組み合わせることで、治療効果を高めることができます。

（ii）月経過多（頻月経、月経延長、月経過多、排卵出血を含む）

機能性子宮出血（不正出血）に代表される異常出血の根本的な病因は、やはり腎虚と肝腎機能の異常調節です。主な臨床症状は不正子宮出血であるため、治療はまず出血を止めることに重点を置く必要があります。出血が止まった後は、腎を養い、肝を整えて月経を規則正しくし、卵巣機能を調整し、排卵を回復させます。不正出血の時期には、気虚、血熱、瘀血の三病に基づいて治療するのが一般的です。

少量の出血が継続し、長期治療を行っても治癒しない患者には瘀血症候群を考慮し、生花湯を調整して使用する必要があります。雲南白薬や公血寧などの漢方薬を経口摂取することもできます。出血時間が長い場合は、通常、病態に応じて、清熱、解毒、血冷の生薬であるオウゴン、ヤマノイモ、クワ、キハダなどを追加して、感染を予防および治療します。出血が止まった後は月経周期を調整し、排卵を回復させます。方法は基本的に無月経の場合と同じです。治療期間は通常3～6か月かかります。