小児の大腿骨頭壊死の原因は何ですか?

大腿骨頭壊死は、成人だけが罹る病気ではないことが判明しました。では、小児の大腿骨頭壊死の原因は何でしょうか?誰もがこの質問に興味を持っていると思います。この問題に関して、関連分野の専門家に相談したところ、専門家から次のような回答がありました。

小児の大腿骨頭の虚血性壊死は、小児によく見られる骨軟骨症の一種です。それは変性または壊死から始まり、再生または再石灰化が続き、最終的に大腿骨頭の壊死に至ります。発症率は高く、3～12歳の男児に多く見られます。小児の大腿骨頭壊死の原因は、小児の幼少期にアレルギー反応、外傷、感染などの要因により股関節に一時的な滑膜炎が生じ、その結果、関節内に過剰な体液滲出液が溜まり、腔内圧が上昇し、厚く丈夫な関節包が効果的に機能しなくなることです。しかし、大腿骨頭に栄養を供給する細動脈と静脈は大腿骨頸部の表面を走行しており、滑膜の層だけで覆われています。そのため、関節内圧が一定レベルまで上昇すると、これらの血管が必然的に圧迫され、大腿骨頭と大腿骨頸部への血液供給の阻害、静脈閉塞、骨髄内の圧力の上昇、骨内の血液循環の低下を引き起こし、骨髄組織に虚血と低酸素症を引き起こし、壊死につながります。現代医学では、小児の大腿骨頭壊死の原因は、大腿骨頭への血液供給がさまざまな段階で解剖学的特徴を示すためであると考えています。小児の大腿骨頭への血液供給は主に、内大腿動脈と外側大腿動脈の枝によって形成される関節包外動脈輪から行われ、この動脈輪から滑膜下動脈が送り出されて大腿骨頭に血液を供給します。この期間中、大腿骨頭円靭帯動脈は完全に消失します。関節包外動脈輪の不完全性と滑膜下動脈の口径の狭さにより、この時点で主要血管が損傷されると、先天性股関節脱臼や整復が起こり、急性または慢性の損傷により大腿骨頭への血液供給が不十分になり、虚血性壊死を引き起こします。

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