臨床的脳血管痙攣の概要

臨床的脳血管痙攣の概要

患者によっては、常に鈍い頭痛があり、時には圧迫感を感じることもあります。病院に行って検査を受けると、脳に腫瘍はないが、脳血管けいれんがあるという診断結果が出ます。多くの患者は、このけいれんについて初めて知ります。以下は臨床的脳血管けいれんの概要です。

脳血管けいれんとは、頭蓋内動脈の持続的な収縮を指します。血管造影検査でのみ血管がけいれん状態にあることがわかり、患者に神経学的欠損の対応する症状がない場合は、無症候性血管けいれんと呼ばれます。患者に神経欠損の症状がある場合、それは症候性血管痙縮と呼ばれ、遅発性虚血性神経機能障害としても知られています。これは動脈瘤性くも膜下出血の最も一般的な合併症の 1 つです。

原因

頭蓋内動脈瘤の破裂は、多くの場合、くも膜下出血を引き起こします。くも膜下腔に流入する血液とその分解産物が脳血管けいれんの主な原因です。脳血管けいれんは、頭蓋脳損傷、頭蓋脳手術、血管内介入療法、結核性および化膿性髄膜炎、片頭痛、高血圧性脳症によっても誘発される可能性があります。

臨床症状

脳血管けいれん自体には典型的な特定の臨床症状はありません。一般的に、くも膜下出血後 3 ~ 5 日で意識障害がみられ、片麻痺、半側感覚障害、失語症などの新たな局所局在徴候や、頭痛や嘔吐などの頭蓋内圧亢進症状が伴う場合、電解質異常が臨床的に除外され、CT 検査で二次性水頭症や頭蓋内血腫が除外された後、脳血管痙攣の可能性を強く疑う必要があります。原因不明の発熱や白血球数の増加も脳血管けいれんの可能性につながる可能性があります。

扱う

1. 病因治療:頭蓋内動脈瘤をできるだけ早く治療し、頭蓋手術や血管内介入手術中の局所血管刺激や損傷を軽減するなど、原因をできるだけ早く特定し、原疾患にタイムリーに対処する。

2. 脳血管けいれんの治療には薬物療法が用いられる。血管内治療や脳灌流改善などの他の治療法は、患者の実際の状態に基づいて選択する必要があります。

防止

以下の脳血管けいれんの予防と治療は、主に動脈瘤性くも膜下出血による脳血管けいれんを対象としています。他のタイプの脳血管けいれんも参考として、患者の実際の状況に応じて適切に治療することができます。これには、病因治療、主なアプローチとしての予防、完全な治療コース、合併症の予防と治療が含まれます。

1. 画像検査により脳血管けいれんが疑われる。患者には臨床症状があり、早期治療と動的モニタリングが必要です。

2. 患者に脳血管痙攣があるが臨床症状がない場合は、予防的治療と動的モニタリングが推奨されます。

3. 脳血管けいれんが発見されなくても、臨床症状がある場合は治療と動態モニタリングが必要です。

4. 特発性動脈瘤性くも膜下出血、頭蓋脳損傷によるくも膜下出血、大血管周囲の手術後など、脳血管けいれんの高リスク因子を持つ患者の場合、臨床症状がなくても、病気のモニタリングを強化し、予防治療を行う必要があります。

<<:  脳血管けいれんは治療しやすいですか?

>>:  脳血管けいれんの基礎知識

推薦する

血管が詰まる原因は何ですか?

血管がどのように機能するかは目に見えませんが、血管は体全体の組織に栄養素を輸送する「主要な輸送経路」...

下肢静脈血栓症は手術なしで治療できますか?

下肢静脈血栓症の場合、手術を受けなくても大丈夫ですか?手術となると、多くの人は本能的に抵抗を感じるで...

注意すべき骨粗しょう症の原因を紹介

現実の世界では、若くして骨粗しょう症に悩む人もいれば、高齢になっても非常に丈夫な人もいます。これは、...

専門家が腎臓結石の一般的な食事タブーを簡単に分析

腎臓結石の一般的な原因の中で、悪い食習慣が重要な要因となります。したがって、症状の悪化を避けるために...

2 人目の子供が欲しいなら、妊娠を早めるのに役立つ 4 つのヒントをご紹介します。

近年、わが国の二人っ子政策の緩和に伴い、第二子を準備し始めた家庭が増えています。しかし、第二子を準備...

扁平足の一般的な原因は何ですか?

扁平足の患者は自分がなぜ扁平足になるのか知っていますか?扁平足はよくある病気で、患者数は増え続けてい...

乳房肥大を予防するための一般的な方法の簡単な分析

乳房肥大は、女性の友人に深刻な害をもたらし、女性の健康に非常に有害である婦人科疾患です。では、乳房肥...

腎臓結石の一般的な臨床診断方法

臨床的には、腎臓結石のタイムリーな診断は患者にとって非常に重要です。腎臓結石を早期に診断することで、...

膀胱がんを予防する方法

近年、膀胱がんは社会と人類の健康を脅かす主要な病気の一つとなり、人類に大きな苦痛と苦悩をもたらしてい...

内痔核患者の術後ケア

内痔核の患者さんの術後ケアはどのように行うのでしょうか?多くの人がこの質問をしてきました。内痔核は生...

腎気を強化する3つの薬膳レシピ

1. ラム肉のニンニク炒め材料: ネギ20g、ニンニク20g、羊肉250g調味料: 日本酒、塩、砂糖...

大腸がんの骨がんへの転移を治療する漢方薬はありますか?

骨がんは骨やその付属器に発生する悪性腫瘍です。この病気の原因は現在のところ明らかになっていませんが、...

漏斗胸の臨床診断方法は何ですか?

漏斗胸は先天性の病気であり、遺伝することが多いです。この病気の発症機序はまだ明らかになっていません。...

直腸がんの化学療法にはどれくらいの費用がかかりますか?

まず、直腸がんについて理解しましょう。直腸がんは、直腸とS状結腸の接合部から歯状線まで成長するがんで...

産後、ビワを食べてもいいですか?

産後、ビワを食べてもいいですか?産後もビワを食べることはできますが、冷たいビワは食べないほうがいいで...