肝内胆管結石の基本的な原因を簡単に説明する

私たちは皆、日常生活の中で肝内胆管結石について聞いたことがありますが、多くの友人はこの病気の具体的な原因を明確に理解しておらず、盲目的な治療につながり、より多くの害を引き起こしています。以下では、困っている友人を助けるために、肝内胆管結石の基本的な原因について簡単に説明します。

この病気の原因は、細菌感染、寄生虫感染、胆管内の胆汁貯留に関連しています。

感染は結石形成につながる主な要因です。感染の一般的な原因は、胆道寄生虫感染と再発性胆管炎です。肝内胆管結石の患者のほぼ全員の胆汁培養で細菌が検出されます。感染細菌は主に腸から発生し、一般的な細菌としては大腸菌と嫌気性細菌が挙げられます。大腸菌や一部の嫌気性細菌による感染時に生成されるβ-グルクロニダーゼ、および胆道感染時に生成される内因性グルクロニダーゼは、抱合型ビリルビンを加水分解して遊離ビリルビンを形成し、沈着を引き起こす可能性があります。

胆汁の貯留は肝内胆管結石の形成に必要な条件です。胆汁が滞留した状態でのみ、胆汁中の成分が沈着して結石が形成されます。胆汁貯留の原因には、胆道の炎症性狭窄や胆管奇形などがあります。閉塞部の遠位胆管内の圧力が上昇し、胆管が拡張して胆汁の流れが遅くなり、結石の形成につながります。さらに、胆汁中のムチン、酸性ムコ多糖類、免疫グロブリン、炎症性滲出液、剥離した上皮細胞、細菌、寄生虫、胆汁中の金属イオンなどの高分子も、すべて結石の形成に関与しています。

肝内胆管結石の主な病理学的変化は、胆道閉塞と感染です。肝胆道系と肝実質細胞は直接関係しているため、重度の肝胆管炎は深刻な肝細胞損傷を伴うことが多く、広範囲の肝細胞壊死につながることさえあり、良性胆道疾患による死亡の主な原因となります。皆さんも日常生活の中でこのことに気を付けて頂ければと思います。