肝臓がんの介入治療では何に注意すべきでしょうか？肝癌の介入治療中に注意すべき問題点

灌流化学療法は肝臓がんの介入治療によく使用されます。力を集中させて腫瘍を攻撃する治療法です。つまり、薬剤は動脈カテーテルを通して肝臓がんの局所に直接注入されます。末梢動脈から肝動脈までカテーテルを送り、カテーテルを通して肝臓の病変に直接薬剤を注入します。従来の静脈内投与（点滴）と比較して、全身毒性が低くなります。同時に、選択的動脈灌流を利用することで、肝臓がんにおける局所的な薬剤濃度を高めることができます。投与量を増やさずに、肝臓がん組織内の薬物濃度を正常組織よりも5～20倍高くすることができ、治療効果を効果的に向上させることができます。

手術中の注意点：肝癌の血液供給動脈は変異する可能性があるため、初めて治療を受ける患者の場合、血管造影の順序に注意する必要があります。腹腔動脈造影または超選択的肝動脈造影のみを行うことはできません。代わりに、上腸間膜動脈、腹腔動脈、横隔膜動脈の血管造影を順番に実施し、必要に応じて超選択的供給動脈血管造影を実施する必要があります。術中の造影剤の状況を術前の CT および MRI 検査結果と比較し、複数の血液供給動脈を見逃さないように慎重に分析する必要があります。手術中の標準化された操作は、介入治療の有効性を保証するだけでなく、合併症の発生を減らしながら、その後の包括的な治療のための良好な条件を作り出します。塞栓術では、以下の原則に従うことができます：① 末梢塞栓術にはまず末梢塞栓剤を使用し、その後中心塞栓術を行います。 ② 特に初回塞栓術時には、ヨウ素化油の量が十分である必要があります。 ③ 再TAEを容易にするため固有肝動脈を完全に閉塞しないが、明らかな肝動脈門脈瘻がある場合は例外とする。 ④肝腫瘍に血液を供給する動脈が2本以上ある場合は、腫瘍の血行を遮断するために各動脈を1本ずつ塞栓する必要があります。 ⑤ より小さな肝動脈門脈瘻に対しては、ヨード油塞栓術は依然として使用可能であるが、慎重に行う必要がある。 ⑥塞栓物質が標的臓器以外に入らないようにする。 TAI を実施する場合、灌流および塞栓術における化学療法薬の投与量は、肝癌の血液供給特性に応じて配分する必要があります。