外痔核の検査方法

最近では、トイレに行くのが困難だと感じたときに外痔核だと思う人が多くいます。これは主に、現代の人々が外痔核についての知識を一般的に欠いているためです。では、本当に外痔核に悩まされている場合、外痔核のどのような検査を行うべきでしょうか?

外痔核は歯状線より下に位置し、外痔核叢の静脈瘤、または肛門ひだの皮膚の炎症、肥大、結合組織過形成、または血栓症によって形成されるしこりです。外痔核は表面が皮膚に覆われているため、外からでも見えます。肛門に挿入できず、出血しにくい。主な症状は痛みと異物感です。臨床的には、結合組織性外痔核、静脈瘤性外痔核、炎症性外痔核、血栓性外痔核に分類されることが多いです。

外痔核の検査方法は？

1. 尿検査：尿量、比重、色、酸塩基反応、尿タンパク質、尿糖検出、顕微鏡検査など。

2. 定期便検査：便の形状、硬さ、色、臭い、血液の有無の目視観察、顕微鏡検査、細菌学的検査など。直腸腫瘍が腸腔を圧迫すると、便が平らで薄くなることがあり、便に暗赤色の血液や粘液と血液が混じることがあります。急性および慢性腸炎では、便に粘液、膿、血液が見られることがあります。便に鮮血が混じっていたり、排便時に血が滴り、血が鮮やかな赤色の場合は、内痔核や裂肛の疑いがあることが多いです。

3. 生化学検査：肛門直腸疾患を検査する場合、肝臓、腎臓、心臓などの他の疾患の要因を除外する必要がある場合もあります。対応する生化学検査を実施できます。手術前の肝機能や腎機能などの生化学検査も定期検査のひとつです。

4. ヘモグロビン、赤血球数：主に患者の貧血の程度と性質を反映し、輸血が必要かどうかを判断する根拠の一つとしても用いられます。内痔核からの大量出血により重度の貧血を呈する患者の場合、外科的治療は考慮されません。

5. 白血球数と分類: 白血球数の増加は、病原体による損傷に対する身体の防御反応が強化されていることを示しており、これはほとんどの感染症や炎症プロセスにおける正常な現象です。臨床診療においては、化学療法や放射線療法を必要とする肛門直腸腫瘍の患者は白血球数に細心の注意を払う必要があります。劇的な変化があった場合は、治療計画を適時に調整する必要があります。白血球数と分類の変化は、病気の進行と密接に関係しています。

6. 肛門検査：両手を使って肛門を両側に引っ張ります。第一段階の内痔核を除いて、他の 3 段階の内痔核は肛門検査で確認できます。脱出症のある人は、しゃがんだ姿勢で排便した直後に観察するのが最適です。これにより、痔核の実際の大きさ、数、位置が明確に示され、特に環状痔核の診断に役立ちます。

7. 直腸指診：血栓や線維化がない場合、内痔核を触知することは容易ではありませんが、指診の主な目的は、直腸内に他の病変があるかどうかを把握すること、特に直腸がんやポリープを除外することです。

8. 肛門鏡検査：まず直腸粘膜に鬱血、浮腫、潰瘍、腫瘤などがあるかどうかを観察します。他の直腸疾患を除外した後、歯のラインより上の痔があるかどうかを観察します。その場合、内痔核が肛門鏡に突出し、暗赤色の結節として現れます。このとき、その数、大きさ、場所に注意を払う必要があります。

外痔核の場合はどのような検査をすればよいのでしょうか？上記の紹介を通じて、この問題を皆さんが理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。