子供の扁平足の危険性とは

扁平足は扁平足とも呼ばれ、足の内側縦アーチが平らで、重力を受ける線が異常で、疲労や痛みの症状がある扁平足の変形を指します。先天性または姿勢による原因により、低いアーチ、足の軟部組織の緩み、踵骨の外反などの変形が生じます。では、子供の扁平足にはどんな危険性があるのでしょうか?

1. 扁平足の外科的治療では、舟状骨と楔状骨の関節軟骨を除去し、舟状骨と楔状骨の足底側から背側にかけて骨穴をあけます。背側の深部で両者を結合して逆「V」字型の骨トンネルを形成し、舟状骨関節と楔状骨関節を腸糸またはナイロン糸で矯正位置に固定します。

2. 足の内側を縦に切開し、距骨、舟状骨、楔状骨、前脛骨腱と後脛骨腱を露出させます。

3. 関節包、靭帯皮弁、足底舟状骨靭帯を引き締めて縫合した後、前脛骨腱と後脛骨腱の断裂した端を編み合わせて縫合し、舟状骨に予め開けた骨穴の足底側から前脛骨腱と後脛骨腱を背側に引っ張り、足背側の骨膜に縫合して固定します。これは扁平足の外科的治療の重要な部分です。

4. 前脛骨腱と後脛骨腱、足底踵靭帯をその部分から切断し、距骨、舟状骨、楔状骨の内側で関節包と靭帯フラップを前方から後方に持ち上げます。フラップの深い側に薄い骨層を残すように注意してください。

5. 扁平足の患者は、手術後 8 ～ 12 週間はギプスで固定する必要があります。術後初期には過矯正が起こる可能性がありますが、3～4週間の荷重歩行により徐々に消失します。