大腸がんの手術方法にはどのようなものがありますか？

大腸がんの手術の範囲は、リンパ節郭清の範囲によって異なります。リンパ節郭清の範囲内で治療する主要動脈の数によって腸切除の長さが決まり、それによって手術手順が決まります。中国医学科学院癌病院の専門家が大腸癌の手術方法を紹介します。

（I）局所切除とは、腫瘍が存在する領域の腸壁の一部を切除することを指します。早期大腸がん、デュークスA、A1ステージの一部に適しています。基本的な要件は、①腸壁の全層を切除すること、②切除マージンは腫瘍から2.0cm以上であること、です。ポリープ状の早期大腸がんに対しては、高周波電気スネア切除術で切除が可能であり、小さながんであれば高周波電熱鉗子で切除することが可能です。平坦で陥凹した病変の場合は、内視鏡的粘膜切除術（EMR）が使用できます。
（ii）腫瘍腸切除術とは、腫瘍を含む腸の一定長さを切除することを指します。一般的に、上部切除マージンは腫瘍から 5.0 cm 以上離してはなりません。これは、デュークス A および A2 ステージの一部など、浅筋層に限定された腫瘍に適しています。
（III）根治手術 大腸癌の根治手術とは、原発腫瘍の完全な外科的切除と、リンパ節転移がリンパ節転移部位X-1以下に限定されていることが組織学的検査で示されている場合に、リンパ節をXステーションまで切除することを指します。大腸がんの根治的リンパ節郭清は、1、2、3 個のリンパ節に到達し、それぞれ D1、D2、D3 手術と呼ばれます。切除する主要血管の数によって、1本の主要血管に沿った手術は局所切除と呼ばれ、回盲部切除、横行結腸切除、S状結腸切除などと呼ばれます。 2 本の主な血管を除去する手術は、右半結腸切除術や左半結腸切除術など、半結腸切除術と呼ばれます。 3 本の主な血管を除去する手術は、拡大右半結腸切除術など拡大半結腸切除術と呼ばれます。一般的に、古典的な半結腸切除術は D2 半結腸切除術です。拡張半結腸切除術は、D3 拡張切除を指します。 D2 の適応はデュークスステージ B および C1 であり、D3 の手術はデュークスステージ C1 および C2 に限定されます。