ファロー四徴症の最善の治療法は何ですか?

多くの患者は、ファロー四徴症の治療にはどの方法が最適かと心配しています。ファロー四徴症はすべての人の健康を深刻に脅かすため、誰もが積極的に治療する方法を見つけなければなりません。治療だけでなく、日常生活における健康管理も非常に重要です。それでは次の紹介を見てみましょう。

手術を必要とする四徴症患者はすべて、心臓カテーテル検査と選択的右室造影検査を受けます。これにより、四徴症の診断を確定し、四徴症に類似した疾患を除外できるだけでなく、心室中隔欠損の位置、特に肺動脈狭窄の位置と重症度、および末梢肺動脈の発達を把握することもできます。これは、症例選択、手術計画、術後評価などに重要な基礎を提供します。頻繁な低酸素発作のために心臓カテーテル法や選択的右室造影検査を実施できない非常にまれな症例では、臨床データ、特に胸部X線に基づいて肺動脈の発達を判断できます。そして早期に、あるいは緊急に心臓修復手術を実施します。

心臓カテーテル検査により、2 つの心室の収縮期圧が等しいことが確認できるため、漏斗部狭窄または単純な肺動脈狭窄を伴う小さな心室中隔欠損症を除外できます。前者では左心室圧が右心室圧よりも大幅に高くなるのに対し、後者では右心室圧が左心室圧よりも高くなることが多い。肺動脈圧と右室圧の曲線から、右室流出路閉塞の部位と肺動脈狭窄の有無を判定できます。選択的右室造影検査では、右室流出路の病理学的解剖、大動脈の重なりの程度、および心室中隔欠損の位置と大きさが明らかになります。上記の構造は側面図ではより明確になり、僧帽弁が大動脈弁と連続していることがわかります。後者は、僧帽弁と大動脈弁の連続性が途切れる右室両出口症候群や大動脈転位症と区別できます。

偽動脈幹症では、造影剤は側副循環血管または動脈管開存症を通じてのみ大動脈から肺に到達できます。前者の場合、肺血管床の大きさは、側副循環血管内の肺血流量に完全に依存します。側副循環血管の起源と数、肺動脈幹とその枝の大きさを明らかにするために、手術前に胸部大動脈を通して選択的側副循環動脈造影を行う必要があります。