女性の不妊症にはどのような検査を行うべきですか?

女性の不妊症の場合は以下の検査を受ける必要があります。

（１）全身検査：全身検査に加え、生殖器系の検査も行う必要がある。一般的な視診や触診に加えて、子宮の大きさや位置は正常か、子宮、卵管、卵巣にしこりや圧痛はないか、子宮を持ち上げたときに痛みがあるか、付属器の可動性はどうかなど、膣、子宮頸部、子宮、卵管、卵巣、骨盤腔の一般的な状態を事前に把握するために、膣鏡検査や内診（双手または三手）も必要です。

（２）排卵の有無を推測し、排卵期を予測する：基礎体温の測定、頸管粘液の検査、ホルモンの測定などにより判定します。

（3）子宮内膜検査：必要に応じて、子宮内膜の機能状態を把握するために生検を行うことができます。この検査は、排卵の有無や黄体の機能状態を把握するための信頼性の高い方法でもあります。また、子宮腔の大きさを把握し、結核や子宮筋腫などの子宮腔病変を除外することもできます。

（4）内分泌機能測定：卵巣機能を理解するために月経周期の異なる時期に血清エストロゲンとプロゲステロンのレベルを測定すること、甲状腺機能を理解するために基礎代謝率を測定すること、副腎機能検査と血清プロラクチン測定を行うことなど。

（5）卵管開通性検査：卵管換気または液体浸透検査、子宮卵管造影検査などを含み、主に卵管が開通しているかどうか、子宮と卵管が正常に発育しているかどうか、および変形があるかどうかを把握します。また、卵管の開通性が悪い人（軽度の癒着など）にも治療効果があります。

（６）免疫学的検査：抗精子抗体の存在を知るためには、抗精子抗体検査のほか、性交後検査、体外精子浸透検査などを通じて間接的に知ることもできる。

（７）脳（トルコ鞍）のX線検査：下垂体に腫瘍やその他の病変があるかどうかを判定する。

（８）染色体検査：不妊症の一部は体内の抗精子抗体の存在に関係しているため、関連する免疫学的検査が必要になることがあります。